LADG/위암

소개글

3차 대학병원 간호부 컨퍼런스 시간에 공유한 자료입니다.
여러 논문들을 분석, 발췌하여 정리한 내용입니다.
치료방법 같은 경우는 3차 대학병원에서 실제 실시하는 내용으로 구성되었습니다.
많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

목차

<위/위암이란?>
① 위
② 위암(gastric cancer)

<위암의 빈도>
<위암 원인>
① 음식
② 흡연(smoking)
③ 헬리코박터균(Helicobacter pylori)
④ 만성 위염(chronic gastritis)
⑤ 만성 위축성 위염(chronic atrophic gastritis) = 암 전구병소(precancerous lesion)
⑥ 유전적인 요인과 가족력

<위암 예방 및 검진>

<위암증상>

<위암 진단방법>
① 위내시경 검사(gastroscopy)
② 상부위장관 조영술(upper gastrointestinal seriese, UGI)
③ 복부 CT

<위암 분류>
① 조기위암(early gastric cancer, EGC)
② 진행성 위암(advanced gastric cancer)

<위암 병기>
① 원발암(Primary Tumor)의 침범 정도(T) - `Tumor`의 `T`를 따서 표기
② 국소 림프절(Lymph Node) 전이(N) - `Node`의 `N`을 따서 표기
③ 원격전이(Distant Metastasis)(M) - `Metastasis`의 `M`을 따서 표기
④ 수술 결과(Surgical Result)(R) - `Surgical result` 의 `R`을 따서 표기

<위암 치료방법>
① 외과적 수술
ⅰ) 개복술
ⅱ) 복강경 위절제술(laparoscopic radical gastrectomy)
ⅲ) 내시경적 위점막절제술(EMR:endoscopic mucosal rasection)

② 방사선 치료
③ 항암화학요법
④ 보존적 시술(paliative procedure)

<부작용>
<재발>
<참고>

본문내용

복강경 위절제술 준비
ⅰ) 수술시 position
- 환자: 앙와위에서 다리를 벌리고 고관절이 펴지도록 다리를 내려(reverse trendelenberg
position) 머리 쪽을 높이는 자세를 취해 기구 조작 시 걸리지 않도록 함.
- 술자: operator = 환자 우측, 제1조수 = 환자 좌측,
카메라 조수 = 환자 다리 사이 또는 operator 우측
ⅱ) 압박 스타킹 착용: 장시간 수술하므로 다리 심부 정맥 혈전 예방 위해
ⅲ) 배꼽아래 open technique으로 12mm 풍선 투관 침을 넣고 이산화탄소를 복강 내 주입
이산화탄소를 이용한 기복압: 10~14mmhg
이 곳으로 카메라 스콥(복강경)을 삽입
ⅳ) 투관침 삽입 위치
- 우하복부,좌하복부 : 12mm//우산복부,좌상복부 : 5mm
② 방사선 치료
- 수술 후 국소 재발을 방지하기 위해 시행
- 진행된 종양으로 인해 출혈이나 골절 또는 통증이 나타날 때 증상 왕화를 위해 시행

③ 항암화학요법
- 수술적 치료가 불가능한 경우에 시행
- 근치적 절제술 후에 잔류암을 치료할 목적으로 보조적으로 시행
- 한 가지 약제만 단독으로 사용하는 단독요법보다는 여러 가지 약제들을 함께 사용하는 복합
요법이 일반적인 항암화학요법으로 시행.
- 항암화학요법에 이용되는 약물
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참고 자료

보건복지부․국립암센터-국가암정보센터