건강문제 간호 5-1

소개글

학습활동 5-1. 사례분석

목차

5-1.1. 서군의 비만도를 판정하고, 서 군에게 제시하여야 할 체중관리 목표를 쓰고, 그 이유를 설명하시오.
5-1.2. 위에서 제시한 목표를 달성하기 위한 구체적인 간호 중재를 제시하시오.
5-1.3. 서군에게 적용한 체중관리의 성과를 평가하기 위한 기준을 제시하시오.

본문내용

학습활동 5-1. 사례분석
12세의 서군은 학교 건강검진 시 비만 판정을 받고, 걱정되어 어머니와 함께 아동 비만 교실에 왔다. 신체 검사 결과 신장 151cm, 체중 59.3kg, 엉덩이 둘레 91.5cm, 허리둘레 84cm, 체지방률 35.8%, 혈압 112/74mmHg으로 나타났다. 혈액 검사 결과 공복 시 혈당 86mg/dl, 총 콜레스테롤 120mg/dl, 중성지방 173mg/dl, 고밀도콜레스테롤 35.8mg/dl, 저밀도콜레스테롤 49.6mg/dl이였다.
5-1.1. 서군의 비만도를 판정하고, 서 군에게 제시하여야 할 체중관리 목표를 쓰고, 그 이유를 설명하시오.
<소아의 영양상태 사정>
1. 신체계측에 의한 판정
신체 계측치는 유전요인과 함께 영양소의 섭취 상황에 따라 영향을 받는 영양상태 판정의 중요한 자료이다. 신체계측 항목에서 영양상태를 반영하는 지표로 키, 몸무게, 머리둘레, 신체의 비율, 피부주름 두께와 팔 둘레 측정치가 이용된다. 키와 머리둘레는 과거의 영양 상태를 나타내고 몸무게나 피부주름 두께와 팔 둘레는 현재의 영양 상태를 반영해 준다. 특히 지방은 약 절반 정도가 피하에 분포하기 때문에 피부주름 두께는 인체에 분포된 지방의 양을 반영해 주는 지표로 사용된다. 또한 근육이 중요한 단백질 저장소이므로 상완근육 둘레는 인체의 총 근육량에 비례한다.
신장과 체중, 상완위와 흉위, 피하지방 두께를 비교하여 아동 성장 발달 정도를 파악함으로써 신체 계측치를 영양상태 평가의 의미 있는 지표로 사용할 수 있다.
1) 신장
골격발달의 지표인 신장은 유전적 요인의 영향뿐 아니라 개인의 영양 상태를 반영하기도 한다. 반드시 현재의 영양 상태를 나타내는 것은 아니지만 아동의 성장 정도나 영양상태의 판정에 중요한 지표로 사용된다.
연령별 신장의 측정치는 그 집단 내에서 개인의 영양 상태를 반영하는 간접적인 지표로 이용될 수 있다. 신장이 작은 경우, 영양불량일 수도 있으나 유전적인 요인을 반드시 고려해야 한다.
2) 몸무게
영양상태의 평가에서 가장 중요한 지표는 체중이다. 아동에서 표준체중은 브로카(Broca)의 지수를 이용하고 있으며 성인의 영양평가는 표준체중이 가장 많이 이용되고 있다.
몸무게는 공복 시에 가능하면 일정한 시간에 측정하도록 한다. 옷을 걸치지 않거나 최소한의 의복을 입고 재도록 하며, 측정 전에 부종 여부를 사전에 관찰한다. 체중만으로 영양 상태를 판정하기는 무리가 있으며, 대상자가 속하는 측정치의 연령과 신장을 연관시켜 영양판정 지표로서 이용한다.

참고 자료

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