다발성 골수종(Multiple myeloma)의 정의, 역학(유병률), 병태생리, 임상양상, 진단기준, 병기설정, 치료방법
- 최초 등록일
- 2012.09.08
- 최종 저작일
- 2010.02
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소개글
다발성 골수종(Multiple myeloma)에 대한 전반적인 내용을 자세히 다룬 레포트 자료입니다. 정의, 역학자료, 병태생리 뿐만 아니라 임상양상 및 진단기준, 병기설정, 치료방법 등 전반적인 내용을 자세히 정리하였습니다. 발표자료나 레포트제출 및 공부자료로도 충분히 활용 가능할 것으로 생각됩니다.
목차
Multiple Myeloma
1. Definition
2. Etiology
3. Incidence and Prevalence
4. Pathogenesis
5. Clinical Manifestations
6. Diagnosis
7. Staging
8. Treatment
본문내용
Multiple Myeloma
Definition
a malignant proliferation of plasma cells derived from a single clone.
Etiology
Exposure to radiation of nuclear
A variety of chromosomal alterations
13q14 deletions
17p13 deletions
11q abnormalities
t(11;14)(q13;q32), t(4;14)(p16;q32) : most common translocations
Overexpression of myc or ras?genes
Mutations in p53 and Rb-1
Incidence and Prevalence
진단시 평균연령 : 68세 (40세 이하에서는 드물다)
yearly incidence : around 4/100,000 (전세계적으로 비슷)
older age, males, blacks에서 증가
양상, 치료반응, 예후 : 전세계적으로 비슷
Pathogenesis
<중 략>
Alkylating agents(melphalan)은 피할 것! (stem cell에 손상)
High-dose pulsed glucocorticoids (Dexamethasone)
VAD chemotherapy (Vincristine, Doxorubicin, Dexamethasone)
Combined Thalidomide with Dexamethasone : rapid response in 2/3
In patients who are NOT transplant candidates
intermittent pulses of Alkylating agent, L-PAM (melphalan) + Prednisone (MP)
즉각적인 증상 완화 → 이후 serum M component 점차적으로 정상화(4~6주)
60% 환자에서 75% 이상의 reduction (M component, tumor mass)
Combining thalidomide with MP (MPT) : Higher response rates, overall survival
High-dose melphalan therapy(HDT)
higher overall response rates, prolonged progression-free andoverall survival
higher complete responses(25~40%) than standard-dose(<5%)
Two successive HDTs (tandem transplants) : more effective than single HDT
참고 자료
Harrison`s Internal Medicine (해리슨 내과학)
