두통환자(Headache) 병력 청취

소개글

두통 호소하는 환자의 병력 청취 및 이학적 검사에 대하여 전반적인 내용을 정리한 레포트 입니다. 발표자료, 레포트 제출, 실제 임상 환자의 병력 청취에 있어서 많은 도움이 될 수 있는 자료입니다.

목차

Headache 환자의 History taking & Physical Examinations
** Primary Headache 분류
1. 무전조 편두통의 진단기준 (ICHD-II)
2. 편두통형 두통을 동반하는 전형적인 두통 (ICHD-II)
3. 긴장형 두통의 진단기준
4. 군발 두통의 진단기준
★History Taking ★
1. Present Illness
2. Family History / Social History
★ Physical Examinations ★
① Vital Sign
② General appearance
③ HEENT
★ Neurologic Examinations ★
① Cranial nerve exam
② Motor function test
③ Meningeal irritation sign

본문내용

Headache 환자의 History taking & Physical Examinations
Primary Headache 분류
편두통
만성 편두통
한달에 15일 이상, 두통이 3개월 이상 지속되고 약물 남용이 없는 두통
반복성 발작성 편두통
20회 이상의 격렬하고 짧은 발작이 며칠간 나타난 다음 1개월 이상 무발작기가 지속
긴장성 두통비박동성, 경도에서 중등도 강도이며 기본활동에 악화되지 않는 두통
희발반복성(infrequent episodic)
빈발반복성(frequent episodic)
만성(chronic)
군발두통 날카롭고 구멍을 뚫거나 칼로 찌르는 듯한 두통
삼차신경 자율신경성 두통(trigeminal autonomic cephalalgias) 찌르는 것 같은 통증을 특징으로 하는 빈발두통(삼차신경 자율신경성 두통)이 추가됨
반복성 발작성 편두통(episodic paroxysmal hemicrania) 적어도 20번 정도 짧은 극심한 두통이 수일 이후에 한달 정도 통증이 없는 시기가 뒤따르는 두통

<중 략>

⑧ 동일 증상의 경험
“이전에 이렇게 아프신 적이 있었나요? 그때는 어떻게 하셨습니까?”
“두통약을 먹으면 곧 좋아집니까?”
⑨ 약물 복용력
“혹시 약(진통제)을 먹고 오셨나요? 약을 먹고 나서 증상이 어땠습니까?”
⑩기타 요인
“최근에 스트레스를 받을 만한 일이 있었나요? 두통이 스트레스와 연관이 있습니까?”
“두통이 생리와 연관이 있습니까?”
“머리에 충격(외상)을 받지는 않았습니까?”
“만사에 의욕이 없다고 느끼십니까? 우울하다는 생각이 듭니까? 전보다 잠이 늘거나 불안한 증상이 생겼습니까?” : r/o depression
2. Family History / Social History
① 가족력 : “가족 중에 비슷한 질환을 앓고 있는 분이 있으십니까?”
② 술/담배 복용 여부 : “술, 담배는 하시나요? 어느 정도로 하시죠?”

참고 자료

International Classification of Headache Disorders, 2nd Ed. (ICHD-II), 두통 제4권 제2호 2003
Harrison’s Internal Medicine, 해리슨 내과학