SAH(subarachnoid hemorrhage)-지주막하출혈_문헌고찰,case study_컨퍼런스
- 최초 등록일
- 2012.09.14
- 최종 저작일
- 2012.03
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소개글
SAH(subarachnoid hemorrhage)-지주막하출혈
성인간호학 실습 컨퍼런스 자료입니다.
간호과정이 두개밖에 없어서 다른 간호과정 자료도 추가로 넣었습니다.
목차
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 간호
9. 간호진단·계획 및 간호중재
10. 예방 및 평가
본문내용
1. 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
2. 원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
<중 략>
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
11/29
진단: 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
O:
빈호흡(28회/min), 비정상적 호흡음(그렁거림)
-기도 개방성이 증가한다.
-충분한 환기를 유지한다.
-호흡 양상을 사정한다.
-객담의 양과 특성 관찰한다.
-필요시 흡인을 실한다.
-적절한 수분을 공급한다.
-필요시 거담제, 스테로이드, 항생제 등을 두여한다.
-그렁거림이 많이 줄어들었음
-호흡이 줄어들었음(24회/min)
참고 자료
없음