아동의 투약 (눈, 코, 귀 약물투여, 직장투여/ Enema)

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아동의 투약 (눈, 코, 귀 약물투여, 직장투여/ Enema)
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아동의 투약 (눈, 코, 귀 약물투여, 직장투여/ Enema)

본문내용

■ 눈, 귀, 코의 약물투여
아동의 눈, 귀 코에 약물을 투여하는 것은 성인과 비슷하나, 아동의 협조를 얻는 것이 어렵고 억제가 필요하다. 영아나 어린 아동은 머리를 고정하고, 나이든 아동은 설명을 하여 지도를 한다. 눈, 귀, 코의 투약은 고통스럽지는 않으나 불편감과 두려움을 줄 수 있다.

1. 눈
- 최초의 안약 투여는 신생아기에 성병 감염으로 인한 신생아안염으로 나타날 수 있는 시력보호를 위한 예방책으로 수행되고(erythromycin안연고) 큰 아동인 경우, 감염이나 기타 눈의 질병을 치료하기 위해 안약투여를 받게 됨
- 아동은 대부분 눈에 어떤 것이 들어가는 것에 공포를 갖기 때문에 투약절차에 대한 설명으로 이에 대한 불안감을 줄여 아동의 협조를 유도해내야 함
- 눈 약물 투여에는 안연고, 안점적제가 있다. - 눈에 병원성 미생물을 옮기지 않기 위해 약물과 용기의 입구를 무균상태로 유지해야한다.

안점적제와 안연고 투여
준비
1. 물품을 준비하고 사용할 약물과 처방 약물을 확인한다.
2. 아동을 확인하고 아동과 가족에게 절차에 대해 설명한다. 약물의 이름을 알려준다.
기구와 물품
-약물, 멸균 장갑
방법(멸균장갑 이용)
4. 환자를 눕히거나 머리를 뒤로 젖히고 목을 약간 과신장 시킨 상태로 앉힌다. (보조자 혹은 부모를 참석시켜 아동을 앙와위로 잡고 머리는 신전상태로 유지한다.)
5. 장갑을 착용하고 아동에게 위를 보라고 한 후 한 손은 아동의 머리에 두고 자주 사용하지 않는 손으로 하안검을 아래쪽으로 당긴다.
6. 증류수나 생리식염수로 적신 면봉으로 눈꺼풀에 붙은 이물질을 제거하고 눈꺼풀 뒤의 결막낭 안으로 물약이나 연고를 점적한다.
7. 아동에게는 약물 점적 후 가능하면 눈을 깜빡이지 않도록 눈을 가볍게 감고 60까지 천천히 세라고 한다.
8. 다른 눈에 오염되지 않도록 머리를 가운데로 똑바로 유지 하도록 한다.
9. 내안각을 닦아 준다.
10. 투약 내용과 아동의 반응을 기록한다.
11. 가정에서 투여해야 하는 경우 부모에게 적절한 기술을 교육하도록 한다.
tip.
영아는 눈을 꼭 감으려고 하기 때문에 점안하는 것이 어렵다. 한 가지 방법은 눈꺼풀과 코가 만나는 모서리에 약물을 점적한 후 아동이 눈을 뜨면 약물이 결막으로 흘러들어가게 하는 것이다.
안연고를 투여하면 잠시 시야가 흐려지므로, 가능하면 잠자기 전에 투여한다.
안연고와 안용액이 동시 처방시 먼저 용액을 점안 3분 후 → 연고를 도포
같은 쪽 눈에 추가 점적해야 하는 경우, 5분이나 최소한 3분정도 기다린 후 재점적한다.
안연고는 점적제처럼 쓸 수 있으나 2cm길이로 짠다.

참고 자료

김미예 외(2007). 아동간호학의 기초. 서울: 군자출판사.
김태임 외(2009). 아동간호실무. 서울: 엘비스어 코리아.
이애경 외(2008). 아동간호 실습매뉴얼. 서울: 고문사.
이강이 외(2011). 기본간호중재의 적용. 서울: 수문사.