PCN

소개글

PCN관련한 case study입니다.

목차

Ⅰ. PCN(Percutaneous Nephrostomy)
1. 정의
2. 적응증
3. 준비사항
4. 시술방법
5. 전처치
6. 후처치
7. PCN 관리
8. 소요시간
9. 주의사항
10. 통증
11. 경과
12. 합병증
13. 생활가이드
14. 식이요법
15. 관련치료법
16. 치료질병

Ⅱ. 간호정보조사지(성인)
1.Admission Note
2. 입원과 관련정보
3. 진단검사
4. 영상의학과
① Chest PA
② SKULL series
③ K.U.B
5. 투약
6. 주사
7. 협의진료
8.간호과정

본문내용

*정의
요로 폐색으로 신장에서 만들어진 소변이 요관, 방광을 거쳐 요도로 배출되지 못하면, 요통, 발열, 요독증을 유발할 수 있다. 이 경우 피부를 통하여 신장에 가느다란 카테터라고 하는 관을 삽입하여 신우에서 직접 소변을 몸 밖으로 배출시키는 경피 신루 설치술을 시행한다.
*적응증
요관석, 요관암, 요관협착 등 폐쇄성 요로병증으로 인한 severe hydronephrosis, 전해질 불균형, 요독증, ARF 등이 초래되었을 경우 PCN을 통한 요배출 통해 상기증상 회복을 돕는다. 또한 출혈성 방광염, Trauma, 암, 염증으로 인한 FIstula등의 요관부위 손상의 경우 치유과정을 위해 적용하거나 신장, 신장주변 농양이나 낭종의 배액, 추후 요관협착 확장술이나 요석제거술(PCNL)의 시행을 위해 적용한다.
*준비사항
대부분의 시술이 병원에 입원한 환자를 대상으로 이뤄지며, 시술 전 최소한 4시간 정도의 금식이 필요하다. 당뇨가 있거나 출혈성 경향, 혈전 용해제를 투약하고 있는 경우 주치의에게 미리 알려야 한다.

< 중략 >

사정
-Subject data : 환자가 가래 뽑을려고 하면 입을 안벌려요.
-Object date : 아무런 설명없이 입을 벌리려는 모습 관찰됨
입에 힘을주고 air way를 손으로 빼려고 함
가래가 많음에도 불구하고 suction을 잘 해주지 않음
suction tip을 잘 넣지 않고 시행함
계획
-이전보다 가래의 양이 줄었다고 말한다.
-가래소리가 들리지 않거나 적게 들린다.
-숨 쉴 때 이전보다 편안해 한다.
수행
-보호자에게 suction하는 방법과 기본지식에 대해 알려줌
-suction을 시행하기 전 환자에게 설명을 하도록 함
-환자와 의사소통을 유도하여 suction시 의사소통을 하도록 도움
평가
-suction 방법을 알려주었으나 이전과 같이 tip만 살짝 넣어 시행하는 것이 관찰됨

참고 자료

없음