뇌동맥류

소개글

수술실 뇌동맥류

목차

1. 뇌동맥류 문헌고찰
2. 마취제, 마취종류
3. 수술실 기구
4. 봉합사
5. 봉합의 종류

본문내용

뇌동맥류 (Cerebral Aneurysm)

뇌동맥의 일부가 늘어나 부풀은 형태를 보이는 것이 뇌동맥류이다. 뇌동맥은 뇌척수액이 차있는 뇌지주막하강을 지나기 때문에, 뇌동맥이 풍선처럼 부풀어 뇌동맥류가 발생하고 그 속으로 지속적으로 혈류가 들어가 자극하고 결국 얇아진 뇌동맥류의 혈관벽이 터지면 뇌출혈(대부분 뇌지주막하출혈)이 발생하게 된다. 아주 심하게 터지면, 또 다른 뇌출혈의 형태(뇌실질내출혈, 뇌경막하출혈, 뇌실내출혈 등)로 나타날 수 있다.
따라서 뇌동맥류가 터지지 않았을 때에는 크기가 커서 뇌를 압박하기 전에는 별 증상을 나타내지 않다가, 터지게 되면 증상이 발생하는 것이다. 그래서 과거에 아무렇지도 않던 건강한 사람이 갑자기 쓰러져 사망하는 원인으로 심장마비와 뇌동맥류파열에 의한 뇌지주막하출혈이 있다.

<중 략>

III. 봉합바늘
- 바늘형태, 바늘크기, 바늘귀와 바늘 끝의 모양에 따라 다양해진다. 봉합바늘은 봉합하고자 하는 조직의 종류, 조직의 근접성과 봉합사의 직경에 따라 결정된다.

1. 바늘형태와 바늘크기
- 곡침과 직침이 있으며 곡침에는 3/8 circle, 1/2 circle, 5/8 circle 등이 있으며 바늘의 크기는 6mm~7cm까지 다양하다. 섬세한 조직에는 작은 크기의 바늘을 사용하고 조직이 두껍거나 클 경우 큰 바늘을 사용한다. 6mm~9mm바늘은 신경조직, 현미경수술에 사용하며 4cm~7cm 크기의 바늘은 유치봉합에 주로 사용한다.

2. 바늘 귀
1) Eyed needle
바늘에 봉합사를 끼워서 사용하며 두 가닥의 봉합사가 조직을 통과하게 되어 한 가닥 봉합사가 통과하게 되는 swaged needle보다 조직의 손상이 많다.
2) French eyed needle
바늘귀 위에다 봉합사를 놓고 봉합사 끝은 위에서 아래로 잡아당기면 봉합사가 끼워진다.
3) Swaged needle
바늘에 귀가 없으면 봉합사의 한쪽 끝 또는 양쪽에 바늘이 붙어있다. 이것은 바늘귀가 없으므로 조직이나 혈관 벽에 손상을 주지 않음은 물론 바늘에 봉합사를 끼워야 할 필요가 없다. 한 가닥의 봉합사가 조직을 통과하게 되므로 eyed needle에 비해 조직손상이 적게 된다.

참고 자료

성인간호학下 전시자 외 공저 현문사
신경외과학 대한신경외과학회
인체해부학 한국해부생리학 교수협회. 현문사
기본간호학 .강현숙 외 공저. 수문사
대한신경중재치료의학회 사이트