NR 신생아실 self study 셀프스터디

소개글

신생아실 셀프스터디 입니다.

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본문내용

self-study.
■ 컵수유 하는 이유 : 건국대학교 병원은 아기에게 친근한 병원으로서 모유수유를 권장하고 있다. 때문에 아기는 잘나오는 인공젖꼭지에 적응을 하면 빨기 힘든 엄마의 젖꼭지를 거부할 수 있기 때문에 인공젖꼭지 대신 컵수유를 하고 있다.
■ 신생아 황달과 광선치료 : 황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소(적혈구의 헤모글로빈)로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설되게 된다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔한데 이를 ‘신생아 생리적 황달’이라고 한다. 여기에 적혈구 파괴가 늘어나는 용혈성 질환, 감염, 머리혈종 등 빌리루빈의 생성을 증가시키는 요인과 간 대사를 저해하는 요인이 더해지면 혈중 빌리루빈이 생리적인 기준을 넘어 증가하게 되고 치료를 필요로 할 수도 있다. 광선치료는 빌리루빈이 많이 흡수하는 파장의 광선을 쬐어서 빌리루빈의 변형을 가져와 간의 대사를 거치지 않고 위장관과 콩팥으로 배설할 수 있게 하는 것이다.

<중 략>

출생 후 신생아의 임상평가를 위한 기준으로 이용되며 분만 후 1분화 5분에 각각 심박동, 호흡, 근육 긴장도 반사, 피부색을 관찰하여 점수화 한다. 줄생 후 1분과 5분 후에 5개의 범주에 대한 평가가 이루어지며 신생아의 상태가 안정될 때까지 반복된다. 총점이 0~3 점은 심한 적응 곤란을 나타내며, 4~6점을 중정도의 곤란을 나타내고, 7~10점은 자궁 외 생활 적응에 어려움이 없음을 나타낸다 대부분의 신생아는 1분에 6~7점, 5분에 8~10점이 된다. 5분에 7점 또는 그 이하이면 10분 정도에 다시 평가해야 한다.
하지만 아프가 스코어는 분만실에서 출생시 1분, 5분에 각각 재고 나오기 때문에 점수를 측정하는 모습은 볼 수 없었지만 ICS위에 있는 신생아를 보면서 추측은 해볼 수 있었다.

■ 신생아 신체사정
장소는 따뜻하고 조명이 밝은 곳에서 신체사정을 한다. 체계적으로 머리에서 발끝까지 사정하고 모든 결과를 기록한다. 열손실을 예방하기 위해 검진 부위만 노출시킨다. 먼저 전반적인 모습을 사정한 후 부분적인 것으로 진행한다. 심장, 폐, 복부를 먼저 청진하고 눈, 귀의 사정과 같은 침습적 검진은 맨 마지막에 실시한다. 또한 울 때 구강 안을 사정한다.

참고 자료

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