케이스 스터디-경막하출혈

소개글

케이스 스터디-경막하출혈

목차

Ⅰ. 서론
연구의 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 임상적 특성
3) 치료
4) 간호
2. 간호력
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 대상자의 수술, 시술
6. 약물
7. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ.서론
SDH는 경막하출혈(Subdural hemorrhage)로, 충격당시 뇌손상의 정도와 혈종의 크기와 발생 부위, 혈종의 형성속도, 동반병변의 유무에 의해 결정되며, 손상 직후부터 의식장애가 지속되는 경우가 대부분이며, 의식이 있는 겨우 심한 두통 및 구토를 볼 수 있으며 약 반수이상에서 동측의 산동을 보이는 동궁부동과 반대측 반신마비를 보인다. 머리에 외상을 입은 후 조금만 잘못된 위치, 크기에 증상이 달라질 수 있어 연구의 필요성이 느껴졌다.
이에 이번 간호사례를 통해서 경막하혈종에 대한 이해와 간호를 연구하고 관찰하고자 한다.


Ⅱ.본론
1. 문헌고찰
1)병태 생리(Patophysiology)
경뇌막하출혈이라고도 한다. 해부학적으로 이 공간은 잠재적인 것으로 그 안에는 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 다리 역할을 하는 정맥이 있는데, 이것은 특히 상시상정맥동 주위에 여러 개 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 될 수 있다.
그렇게 되면 출혈은 경뇌막과 연뇌막 사이에 일어나고 정맥성 출혈이기 때문에 경뇌막의 혈종에 비해 서서히 진행된다. 그 때문에 급성으로 다량이 축적되는 경우도 있으나 만성으로 혈종을 나타내는 경우가 더 흔하다. 뇌의 좌상을 동반한 심한 경막하출혈인 경우는 증상이 바로 나타나지만 만성인 경우는 환자가 외상을 받은 순간의 뇌진탕에서 일단 회복된 후 서서히 신경학적 증상이 나타난다. 외상이나 동맥류(動脈瘤)의 파탄 또는 분만 때의 장애 등이 원인이 된다.
혈액이 경뇌막하강에 오래 머물게 되면 결국 기질화(埼質化) 하는데, 이때 경뇌막의 섬유모세포가 증식하여 혈종을 둘러싸게 되고, 이렇게 생긴 조직을 경뇌막하막이라 한다. 이것은 경우에 따라 반투막으로 작용해 혈종 내용물과 외부와의 삼투압 차이로 경뇌막하 혈종을 시간에 따라 크게 만들 수도 있다. 따라서 수술적으로 이 막을 완전히 제거하는 것이 중요하다. 오래된 경막하출혈은 얇은 막같이 보이고 또 표면의 혈철소 때문에 녹이난 것같이 보인다.

참고 자료

없음