케이스 스터디-복막염

소개글

케이스 스터디-복막염

목차

Ⅰ. 서론 1

Ⅱ. 본론 1
1. 문헌고찰(peritonitis) 1
2. 간호과정 5
1) 간호사정 5
 간호력 5
 신체검진 8
 진단 검사 및 약물 10
2) 간호진단 도출 16
 수술과 관련된 급성통증 16
 수술 중 마취로 인한 혼돈과 관련된 낙상 위험성 17
 수술 후 관리와 관련된 지식부족 18

Ⅲ. 결론 19
1. 실습 소감 19
2. 참고문헌 19

본문내용

Ⅰ. 서론
복막염이란 여러 원인에 의해서 복막에 염증이 온 경우를 말한다.
원래 복막염이 생기면 대부분 사망하신다고 어렴풋이 알고 있었으나 라포를 형성하면서 많은 대화를 해 보며 점점 회복해 가는 대상자를 보며 ‘꼭 복막염이 사망하는 경우는 아니구나..’하며 복막염에 대해 조금 더 깊이 알아보기 위해 case를 잡아 연구하게 되었다.


Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 - 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있다.
2) 병태생리
- 복막염은 복막의 염증이다. 복막은 복강 내에 있는 모든 기관들을 감싸는 소량의 액체로 가득 차 있는 반 투막성(semi permeable)의 두층으로 되어 있는 낭(sac)이다. 복강과 골반강 안쪽에 있는 벽측복막에는 체신경(somatic nerve)이 잘 분포하고 있으므로 날카로운 통증이 발생되며, 장측복막(visceral peritoneum)은 상대적으로 둔감하다.
- 또 심각한 전신적 영향을 미쳐 순환계, 호흡기계 및 수분과 전해질의 불균형 등을 초래한다. 장의 염증성 반응으로 혈액이 장의 염증 부위에 몰려 감염에 대항해 싸우기 시작한다. 장의 연동운동은 중지되고 수분과 공기가 장의 내강 내에 남아 있게 되어 장내강의 압력이 증가하고, 장 내로 수분 분비를 증가시키므로 순환 혈액량이 감소한다. 복통과 복압의 상승으로 호흡하기 힘들어지는 동시에 염증과정으로 산소 요구량이 증가한다.

3) 원인 - 복막염은 원발성 혹은 속발성으로 올 수 있으며, 또 급성이나 만성으로 올 수 있다. 염증의 주요 근원은 위장관이나 외부 환경 및 혈행에 의해 온다. 자극이 심하지 않거나 감염원이 계속 작용하지 않는다면, 복막은 염증에 대하여 신체적인 방어반응을 일으키고, 또 국소적 염증 과정을 차단시켜서 감염에 대항할 수 있다. 복막염의 흔한 원인은 위장관, 담낭, 비장, 췌장 등 복강 내 장기의 염증이나 파열, 천공 등이다. 정상적인 장내 세균이 무균성 복막강 내로 침입하면 감염원이 된다. 복막염을 일으키는 흔한 미생물로는 streptococci, staphylococci, 및 pneumococci 등도 있지만 무엇보다 E.coli가 가장 많다. 주요 예방법은 복막염을 발생시킬 위험 요인을 조기에 진단해 내는 방법뿐이다. 조기 진단과 빠른 치료가 감염이 퍼지는 것을 예방하는데 중요한 도움을 준다.

참고 자료

성인간호학 상, 현문사, 전시자외
네이버 지식백과(terms.naver.com)
드러그인포(www.druginfo.co.kr)
서울아산병원(www.amc.seoul.kr)