케이스 스터디-심근경색

소개글

케이스 스터디-심근경색

목차

Ⅰ서론

Ⅱ본론
1.문헌고찰 : 심근경색
-정의
-병태생리
-원인
-진단검사
-증상
-치료 및 간호중재

2.간호과정
-간호력
-신체검진
-Lab 검사
-투약(Medication)
-영상 및 특수검사
-혈당검사(BST)
-간호과정

Ⅲ결론

본문내용

Ⅰ 서론

처음 성인실습으로 심혈관계 중환자실에 가게 되었다. 거기서 1학년때 약리학 수업을 하 면서 배웠던 심근경색, 협심증 환자는 물론 pace maker insertion환자, 각종 심장질환 으 로 인해 관상동맥성혈술(PTCA), 관상동맥우회술(CABG)을 한 환자들을 많이 볼 수 있었다. 그 중에서도 의학 프로그램에서 자주 들었고 1학년에 학습을 했던 심근경색 환자를 케이스로 잡았다. 내가 잡은 환자는 급성 심근경색환자다. 심근경색은 허혈성 심장질환 중 급성 관상동맥 증후군의 하나로 심근에 산소, 혈액과 영양분을 공급하는 관상동맥이 좁아져 심근에 허혈과 경색이 초래되어 발생하는 질환이다.


Ⅱ본론

1.문헌고찰

1.심근경색 정의
허혈성 심장질환(coronary artery disease, CAD=관상동맥질환): 심근에 산소와 영양분은 공급하는 관상동맥이 영향을 받은 질환.
1)안정형 협심증 Stable angina pectoris
2)급성 관상동맥 증후군Acute coronary syndrome
-(1)불안정형 협심증 Unstable angina pectoris
-(2)심근경색증 Myocardial Infarction

심근경색(MI) : 관상동맥증후군 중 가장 심각하며 종종 심장 발작(heart attack)을 일으킨다. 심근경색증은 심장조직으로 가는 산소의 80-90%가 갑자기 심하게 감소할 때 일어난다. 허혈 발생시 일정 시간 내 혈류가 회복되지 못하면 심근조직의 손상과 괴사(경색)를 일으킨다. 종종 심근경색은 심근의 심내막하(subendocardium)의 경색(괴사)으로 시작된다. 이 층은 심장에서 심근 섬유가 가장 길고, 산소 요구도가 가장 높으며, 산소 공급이 불충분할 수 있는 부위이다. 심근경색부위는 완전이 괴사된 부위, 손상되었으나 괴사되지 않은 부분, 단순히 혈액이 부족한 부위 등이 있다.

심전도상 허혈부위(초기) : T파 역전
손상부위(급성기) : ST분절상승
괴사부위(후기) : 비정상적인 Q파

2.병태생리
허혈성 심질환의 주요 원인은 죽상경화증이다. 이는 1차적으로 동맥 내벽에 지질과 콜레스테롤이 침착되어 일어난다. 지질대사의 이상이나 콜레스테롤, 포화지방의 지나친 섭취는 죽상경화의 진행을 촉진한다. 죽상경화증을 지방층, 평활근육 증식으로 인한 섬유성 융기, 병소 합병의 3단계로 진행된다.

참고 자료

간호사를 위한 임상 약리학 (EPUBLIC)
성인간호학 (현문사 전시자 외 )
기본간호학(수문사 송경애, 박형숙 외 3명 저 )