diabetic nephropathy3

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당뇨병성 신증에 대한 파워포인트자료

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당뇨병은 만성 신질환의 주요 원인으로 30-40%를 차지하며, 말기 신부전 원인의 45%를 차지한다.
우리나라의 경우도 대한신장학회 보고에 따르면 말기 신부전으로 신대체요법을 시작한 환자들의 원인 질환으로 당뇨가 1994년도에 19.2%를 차지하였으나 2007년도에는 44.9%에 이르고 있다.

Diabetic Nephropathy?
최근 미국 신장협회(KDOQI) 권고에 의하면 당뇨병성 신증(diabetic nephropathy)이라는 용어는 신장 조직검사를 통해 당뇨병에서 관찰되는 사구체 기저막의 비후 및 혈관사이질의 증식 등과 같은 특징적인 병리 변화가 확인되고 하루 요단백이 500mg 이상의 macroalbuminuria가 동반된 경우 사용할 것을 권장.

동반되는 병리학적 변화
사구체 및 세뇨관의 비후
메산지움(mesangium)과 세뇨관-간질(tubuloinerstitium)에 세포외 기질(extracellular matrix)의 축적
사구체 기저막(glomerualr basement membrane)과 신세뇨관 기저막(bubulat basement membrane)의 비후
사구체 세뇨관-간질에 염증세포의 침윤
사구체 내 족세포(podocyte)수의 감소와 족돌기의 융합(foot process effacement)이 일어남

The glomerular urinary filtration barrier in normal non-diabetic rat. Representative photograph of
electron microscopy shows three layers of urinary
filtration barrier, the fenestrated glomerular endothelium
(E), the glomerular basement membrane (BM), and the
slit diaphragm of the podocyte.
Podocyte injury in diabetic rats. Representative
electron photomicrographs show examples of effaced
podocytes (P) and decreased number of slit pores
(arrows) in the diabetic rats. Magnification

참고 자료

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