폐렴 병태생리 및 간호

소개글

폐렴에 관한 병태생리 및 약물요법, 간호입니다. X-ray 사진을 첨부했습니다.

목차

1. 병태생리
2. 임상증상
3. 치료

본문내용

폐의 폐포, 하기도와 간질에 백혈구, 적혈구와 섬유소가 축적되고, 폐경화(consolidation)로 폐 실질 조직의 염증 상태를 말하며 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발병할 수 있다.

해부학적 분류
엽폐렴(lobar pneumonia)
기관지 폐렴(bronchopneumonia)
간질성 폐렴(interstitial pneumonia)
속립성 폐렴(military pneumonia)

<중 략>

2) 진단검사

흉부 X-선상 진한 음영
객담배양, 민감도 검사 : 원인균을 규명
백혈구 상승 : mycoplasma 폐렴이나 바이러스성 폐렴에서는 백혈구가 감소됨
하부 기도의 검사물을 얻기 위해 기관지 흡인, 기관지경 검사, 직접 침 천자(direct needle aspiration) 등과 같은 침습적인 검사를 하기도 함
늑막 삼출증을 수반하는 환자에게 늑막천자를 가장 많이 시행
혈액 배양 검사 : 혈류에 세균 침입하였는지 알 수 있음
소변 검사 : 폐렴환자 중 패혈증 환자에서 혈뇨, 농뇨, 단백뇨가 나타남.
동맥혈 가스검사 : 산소 공급 필요성을 나타냄
혈전 전해질, 혈액요소질소, 크레아티닌 수준 측정

항생제
원인균 및 약제 감수성이 확정되기 전에 가장 가능성이 높은 균주에 가장 효과적인 약제를 투여 -병원 도착 8시간 내에 항생제 치료를 시작하여야 함
항생제 투여를 정맥에서 경구로 전환하는 시점
* 백혈구 수치가 정상으로 됨
* 16시간 간격으로 2회에 걸쳐 37.5℃ 이하로 체온이 유지되는 경우
*기침과 호흡곤란이 호전

참고 자료

미국 흉부 학회 및 감염학회IDSA/ATS(2007)
05년 대한결핵 및 호흡기학회 폐렴진료지침