건강문제와 간호학습활동 3.1 사례분석 영양-연하곤란

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목차

3-1.1 탁씨의 연하곤란 문제를 결정하기 위한 근거자료를 제시하시오.
3-1.2 탁씨에게 필요한 추가정보를 확인하시오.
3-1.3 탁씨에게 식이섭취를 촉진시키기 위한 연하요법을 제시하시오.

본문내용

60세 남성인 탁씨는 구인두암으로 total laryngectomy를 받았다. 현재 수술 후 10일째 연식으로 식사 하였으나, 연하곤란과 흡인의 문제가 있어 위관을 재 삽입하였다. 입원 시 체중은 50kg, 키 160cm이였으나 현재 46kg으로 감소하였다.
탁씨의 식이섭취를 촉진시키기 위한 방안을 의료팀이 논의하고자 한다.

연하곤란이란 입술을 다물거나 벌리는 입술 조절 능력, 빠는 능력, 저작능력, 혀를 움직이는 혀 조절 능력, 삼키는 능력 등의 구강인두 기능 중의 한 부분 이상이 손상되어 씹거나 삼키는 능력이 소실되거나 손상되어 음식섭취가 어려워지는 현상을 말한다. 연하곤란은 인두로부터 식도를 거쳐 위 분문부(입구부위)에 이르기까지 기계적인 협착이나 운동성 장애가 있을 때 발생할 수 있다.
연하의 과정은 구강기, 인두기, 식도기로 나누어지며, 이러한 과정에 한가지의 장애가 일어나도 연하곤란 문제가 발생하게 된다. 이러한 연한곤란 적응 대상자로는 「선천적 결손, 상기도기형, 심각한 근 긴장저하, 호흡부전, Tube feeding의 과거력, Neuromuscular의 장애. 기계적 폐쇄(부종, Tracheal tube, 종양), 뇌신경 장애, 신경계적 문제, 후두마비, 위식도 역류 질환, 내외적 손상, 기도, 후두 또는 식도의 장애, 비강 및 비인두강 결손, 구강 및 구인두강 결손 등」으로 생물학적, 심리학적, 경제적 요소로 인해 음식물을 섭취하거나 소화시키지 못하는 상태의 대상자들이다.

참고 자료

없음