포커스 건강사정

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■ HPI :
- O : 1개월 전 (2011.10)
- L : 하복부
- D : 한번 시작하면 지속시간이 매우 김, 1회/1일 지속적으로 있음.
- C : 평상시 둔하면서 누르는 듯한 불편감.
- A : 복부 팽만감, 오심이 동반됨.
- R : 식사 후 심해지며, 변을 볼 것 같은 자세로 쪼그리고 앉아 있으면 완화됨.
- T : 반신욕 시 증상 호전.
간헐적으로 변완화제를 먹고 배변 본 후 1~2일 정도는 증상 호전.
* 방사선 치료 시 갑상선호르몬제를 일시적으로 중단 했을 때 변비(1주간 배변 못함.)가 심하여 관장을 하였으며 하복부 불편감이 심하였음. 그 후 방사선 요법 후 정상적인 생활 시작하면서 변비로 인한 생활의 불편감은 없었음. 최근 복직을 하고, 과한 근무스케줄로 휴일이 너무 없고, 수면을 충분히 취하지 못하여 생활이 불규칙해지면서 변을 잘 못 보고 하복부 불편감이 심해졌음. 과거에도 간헐적으로 변비가 있었으나 하복부 불편감이 심하지 않았고, 지속시간과 강도가 점점 심해지는 것 같아 걱정이 됨. 하복부 불편감과 함께 동반되는 복부 팽만감, 오심 등의 증상으로 일상생활을 하는데 지장이 있음.

참고 자료

유지수, 고일선(2011). RN-BSN 자율학습모듈 건강사정. 연세대학교 간호대학.
이강이, 박정수, 이영휘, 전시자, 홍미순 외(2001). 건강사정. 현문사
편집부 엮음(2001). 최신의학용어사전. 현문사