간호과정보고서-방광암

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방광암 간호과정보고서

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- 일반적 사항 -

성명 : 김oo 가족상황(관계 및 연령) : 남편, 아들 1명, 딸 2명
연령 : 46세 성별 : 여 학력 : 고졸
결혼 : 초혼 (남편은 재혼임) 직업 : 주부 종교 : 천주교
진단명 : Bladder tumor
과거 경험 : 수술 - 10.11.2 방광암 수술(TUR-B)

- 환자 사정 (ROS) -

키 155 cm 몸무게 51 kg
혈압 110 / 70mmHg 체온 36.7℃ 맥박 76 회/분 호흡 20회/분

<중 략>

1. 요루와 관련된 불편함을 표현하도록 한다.
2. 규칙적인 시간에(3시간 간격) 요루주머니를 청소하도록 한다.
3. 요루판 부착부위 피부를 하루 4회 관찰하여 피부손상의 문제가 없는지 확인한다.
4. 소변 생성과 관련하여 수분섭취를 제한시키지 않도록 좋아하는 음료(석류주스)를 자주 마시도록 하고 하루 6컵 이상 수분섭취를 하도록 격려한다.
5. 주 2회 dressing과 요루를 교체하도록 한다.
6. 요루 교체방법을 비디오 동영상으로 교육한다.
7. 직접 요루 교체하는것을 관찰하고 격려한다.
8. 친밀도가 높은 남편 및 큰딸을 비록한 가족과 함께 요루 관리 교육을 받도록 하며, 선입견을 없앨 수 있도록 요루 교체활동시 참여하도록 한다.
9. 건강 회복을 위해 걷기 운동을 권유하여 병원 정원을 일 2회, 20분씩 산책하도록 격려한다. 10. 분기별로 있는 요루환자 자조 모임에 참여하도록 한다.
11. 원내 영양프로그램과 연계하여 고단백, 저염식이 식단을 구축한다.
1. 생리적 영역
a. 활동 및 운동관리 : 걷기운동 일 2회, 20분씩
b. 배설관리 : 요루(3시간 간격으로 세척)
c. 영양보조 : 영양관리(고단백,저염식이), 체중관리 (51kg->56kg)

참고 자료

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