노인간호 case

소개글

노인간호 case 인데 전반적인 검사부터 약물까지 그리고 간호과정까지 상세하게 기입해놓음.

목차

없음

본문내용

1. 입소상태 및 병력
1) 입소경로: 외래 보호자부축 응급실____ 기타___________________
2) 입소방법: 휠체어____ 이동차____ 스스로 걸어서____ 기타__보행기____
3) 입소시 동반자: 가족 o 친구____ 기타_____
4) 활력증후: 혈압 135/70 체온 맥박 50 호흡 20 체중 41kg 신장 152cm
5) 입원동기와 주증상:


6) 과거병력 : 고혈압(10`), 심장질환(03`), 기타(2007년7월 fail down 성심병원 os->total hip)
7) 가족병력 : 무
8) 투약상태 : 유 (배재천 신경내과)

2. 정신적, 정서적 상태
1) 지남력 : 유 o 무
2) 의식상태 : 명료 o 혼돈 반의식 무의식
3) 의사소통 : 원만함 o 곤란함 불가능함 기 타
4) 정서상태 : 안정 불안 o 슬픔 우울 기 타
5) 건강상태에 대한 인식(병식) :
6) 건강회복에 대한 기대(환자 및 가족) :
7) 장애여부 : 무

<중 략>

■ 환자가『93』이라고 대답하면 바로 『93에서 빼기7은 뭐죠?』라고 묻는 대신 『거기서 7을 빼면 얼마입니까?』라고 말한다. 원칙상 『뺀 결과를 가지고 계속해서 7을 빼나가십시오』라고 해야 하지만 치매가 심한 경우 『 거기서 7을 빼십시오』라고 해도 된다.
■ 명령시행에서 3단계 명령을 분리하지 않고 전 문장을 다 불러 주어야 한다
예를 들어 『종이를 뒤집은 다음』이란 말에 환자가 종이를 뒤집고 『 그 다음 반으로 접고 』 란 말에 환자가 종이를 반으로 접는 식으로 진행 하면 않된다. 환자가 알아듣지 못했을 때 전 문장을 다시 반복할 수 있다
■ 읽기에서 소리내어 읽게 하고 환자가 이해를 했는지 알아보기 위하여『여기에 씌어 있는대로 행동해 보십시오』라고 한다.
■ 쓰기에서는 『오늘의 기분이나 날씨에 대해서 써보십시오』또는 『의사나 간호사에게 하고 싶은 이야기를 문장으로 써 보십시오』라고 권한다.
주어, 동사로 이루어져 있는 문장을 구성할 것을 권유하고 환자가 예를들어 『고혈압』이라고 쓴다면 이것은 1점이 되지 못한다.
■ 오각형 베끼기에서 그대로 베끼지 못하면 0점이다. 예를 들어서 두 오각형이 떨어진 경우, 또는 오각형 대신 사각형이 맞물려 있는 경우 역시 0점이다.

참고 자료

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