Endometriosis of ovary, 자궁내막증식증, Laparoscopic ovarian cystectomy, 복강경 난소 절제술

소개글

Endometriosis of ovary, 자궁내막증식증, Laparoscopic ovarian cystectomy, 복강경 난소 절제술에 대한 케이스 입니다.

목차

1) 간호정보
2) 입원동기와 현 병력
3) 월경력(Menstrual history)
4) 산과력(Parity)
5) 건강력
6) 정서상태
7) 수술 전 간호
8) 수술 후 간호
Ⅳ.간호과정

본문내용

1) 간호정보
이름 윤혜○ 나이 만 40세
입원 연월일 12-09-23 수술 연월일 12-09-24
결혼상태: 기혼 ☑ 미혼 동거 이혼
교육정도 고졸 종교 불교
본인직업 주부 남편직업 회사원 경제상태: 상, 중, 하

2) 입원동기와 현 병력:
(주)Endometriosis of ovary
(부)Adenomyosis
(부)Other and unspecified ovarian cysts
: 건강검진에서 이상 소변 보여 외래진료 후 상기진단으로 수술(Laparoscopic ovarian cystectomy)위해
입원하신 분으로 상기 증상 있음을 말함.
: 평소 약간 가래(+) 약간 변비(+)

현 질병과 관련된 치료경력:
산부인과 검사
과거력(Past illness history):
20대 초반 빈혈, 간헐적인 Dysmenorrhea
가족력(Family history):
부: 당뇨, 모: 고혈압

3) 월경력(Menstrual history)
초경: 중3 간격: 규칙적 양 생리시작 후 2번째 날만 오버나이트 사용.
폐경상태: 유 무 ☑ 마지막 월경일(L.M.P.): 2012.05→생리중단→2012.08.20→2012.09.15

4) 산과력(Parity)
G 1 T 1 P 0 A 0 L 1
▪ 부인과 검사: 규칙적 실시 가끔 실시 ☑ 한 번도 없음
: 월경은 최근 들어(2012년 04월 전후로) 불규칙한 상태. 2012년 5월 22일 종합검진시행.

참고 자료

없음