성인간호 case study -stomach cancer(위암), 간호진단

소개글

성인간호 실습 과제로 제출했던 A+받은 case study레포트 입니다^^
간호진단 꼼꼼히 되어있어서, 간호진단 부분 참고하시면 많은 도움되실거라고 생각합니다.

목차

1.사레요약
2.해부생리
3.병태생리
4.검사결과
5.약물조사
6.의미있는 자료요약
7.간호과정

본문내용

이름: 방 xx 생년월일: 1956년 1월 24일 나이: (만 )55세 성별: F 주소: 서울시 강남구 학력: 중졸
종교: 기독교 경제상태: 중 직업: 주부

신장:159cm 체중: 70kg 체질량지수: 28
혈압,맥박: 125/ 75 , 77회 호흡수:22회 체온: 36.7도

가족력:
조부모, 외조부모 모두 자연사,
아버지가 식도암으로 사망,
남편이 폐암으로 사망.

입원일: 2011. 12. 2
주 호소: 약 1개월 전부터 nausea 및 epigastric pain 호소
발병일: 2011 .11. 2
진단명: stomach cancer
병기: T3N1 (3기)
위치: upper third(fundus, lesser curvature)
조직병리 결과 -Pathological Dg: Advanced gastric carcinoma

<중 략>

단기목표
-대상자는 3일 이내에 정상범위내의 수치를 보인다.
(Total protein-6.7-8.0g/dL .
Albumin-3.4-5.3g/dL
Inorganic P-2.8-4.6mg/dL )

-대상자는 수술 후 3일 이내에 정상적인
대소변 양상을 보인다.
-대상자는 수술 후 식이순서에 대하여 이해한다.

-Total protein은 수치가 떨어져, 종합적인 신체의 병태가 있음을 암시한다.
-Total protein과 알부민의 감소는 수술 후 금식 및 저단백식이로 인한 일시적 감소로 보임
-무기 인 (ip)감소는 알코올 남용, 비타민 D결핍, 소장흡수 저하시 나타날 수 있다.

-위 절제술 환자는 수술 후 묽은 변을 보일 수 있으나, 일주일이내에 정상변을 볼 수 있다. 일반적인 소변량은 섭취량과 거의 비슷하다.
-위 절제술 후에는 sips of water- 유동식-
반유동식- 정상식이 순으로 진행이 된다.

참고 자료

성인간호학,이영휘 외,정담미디어
정담미디어