OS 골절 간호과정

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본문내용

골절 : Fracture

1. 질병기술 : 골 절
골절(fracture)은 외부적인 힘에 의해 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터 심한 골절로 인한 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상이거나 또는 자연골절 등이 있다.

1) 골절(骨節, Frature)이란

뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태
외력의 작용이 강하여 뼈가 부분적 또는 완전히 이단된 상태로 쉽게 말해, 뼈에 금이 가거나 부러지는 것
부서진 뼈에 의해 신경이나 혈관 등이 손상 받을 수 있으며, 더욱 위급한 상황을 일으킬 수도 있음

<중략>

Ⅳ. 관계영역

1. 사회활동 변화 정도
입원으로 인해 일을 못하게 되었다. 가족들 밥도 못해 주고.

2. 역할 변화
입원으로 인해 일을 못하게 되었다. 가족들 밥도 못해 주고.

3. 가정생활/직업/사회활동에 대한 만족정도
만족

4. 의사결정자/의사결정체제 변화
남편 / 변화 없음

5. 성 양상
1) 질병으로 인한 기능의 변화
질병으로 인한 기능 변화는 없음

2) 성생활 만족정도
만족

3) 퇴원 후 성생활에 대한 기대
기대 안 함

4) 현재 이용하는 피임방법
피임 안 함

5) 성병검진 결과
해당 없음
6) 외생식기병변 유무
없음

7) 월경양상, 월경통, 폐경시기
월경양상 해당 없음. 월경통 해당 없음. 폐경 시기 : 56세 때

8) 갱년기 증상 및 해결방법
갱년기 증상 없음

9) 기타


6. 돌보는 자
1) 주로 돌보는 자(관계, 나이, 학력, 직업, 동거/별거)
첫째 아들(39세, 회사원)과 둘째 딸(28세. 회사원). 둘 다 객지생활. 경주에는 환자부부 두 분만 사심.

2) 주로 돌보는 자의 부담감/대처양상
첫째 아들은 수술일(재원1일)까지 휴가기간이었고, 둘째 딸은 회사에 휴가 내고 어머니 돌봄. 하루 한 번 씩 댁에 계신 아버지 식사 챙기러 외출함.

3) 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회 자원)
가족

Ⅴ. 가치영역

1. 삶에 있어 가장 중요한 것은 무엇인가? (발병 전을 기준으로 답해 주시오)
농사일, 생계

2. 삶에 있어 가장 중요한 것은 무엇인가? (발병 후를 기준으로 답해 주시오)
농사일, 집안일(가족 식사, 제사 등)

3. 종교적 활동
특별한 활동은 없음. 가끔 절에 감.

4. 종교의 중요/도움 정도
사는 데 위안이 된다.
5. 종교를 갖고 싶은지
종교 있음(불교)

6. 기타

Ⅵ. 선택영역

1. 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회 자원)
가족
2. 긴장/대응양상
1) 스트레스 요인

참고 자료

성인간호학上(Ⅱ) / 서문자 외 / 수문사 / 2004
성인간호학 上 / 전시자 외 / 현문사 / 2005
성인간호학2 / 이은옥 외 / 신광출판사 / 2002
응급간호학 / 군자출판사 / 성명숙 외 / 2002
Essentials of Clinical Nursing Ⅰ / 한우리 / 전국대학병원, 전국간호대학 편 / 2005
최신임상간호메뉴얼Ⅰ / 현문사 / Sigma Theta Tau Lambda / 2004
최신 기본간호학下 / 김명자 외 / 현문사 / 2005
진단적 검사와 간호 / 송미순 외 / 현문사 / 1996
간호진단과 간호계획 / 김조자 외 / 대한간호협회 / 1993
간호 진단과 계획 / 서울대학교편 / 1996