[고위험 모아 간호학] 방통대 과제-탈수 정도 판정,24시간수분 유지 요구량 계산, 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상,간호진단 2가지, 간호계획

소개글

다른 자료들 참고 안하고 오로지 도서관 가서 책 찾아보며 제 힘으로 작성한 과제입니다. 덕분에 100점을 맞았으며, 여러분도 참고하셔서 100점 맞으시길 바랄께요

목차

없음

본문내용

○ 과제유형 : 공통
○ 과 제 명 : <사례> 22개월인 지애는 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였습니다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 지애의 체중은 13kg이었으나 현재 체중은 11.5kg이고, 요 비중은 1.036으로 나타났습니다.
1. 지애의 탈수 정도 판정, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량 계산.
2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술.
3. 지애에게 나타날 수 있는 간호진단 2가지 도출. 각 진단에 따른 간호계획 세우기.

1. 보통 영유아는 체중 대비, 수분 소실 비율과 양에 따라 경증, 중등도, 중증 탈수로 구분 한다. 체중의 3~5% 감소가 일어나면 경증 탈수이고, 6~10%의 탈수는 중등도 탈수, 10% 이상의 체중 감소를 보일 때는 중증 탈수이다. 사례에서 지애는 몸무게가 13kg에서 11.5kg으로 그 전보다 1.5kg이 줄어 10% 이상 체중감소가 나타나 중증 탈수로 분류해 볼 수 있다. 요 비중 또한 정상치보다 증가된 1.036으로 탈수가 심한 상태이다.

<중 략>

지애의 두 번째 간호진단은 잦은 설사와 관련된 피부손상의 위험성으로 내릴 수 있다. 지애는 계속적인 설사와 구토로 인해 탈수가 왔으며 설사는 아동의 연약한 피부에 손상을 나타낼 수 있으므로 기저귀를 교환할 때 마다 둔부와 회음부의 피부 상태를 주의깊게 관찰해야 한다. (기저귀 발진, 짓무름, 발적 등의 증상) 기저귀는 자주 갈아서 둔부와 회음부를 건조하게 유지하고 잦은 설사를 하는 영아는 둔부를 따뜻한 물에 씻은 후 건조시켜야 한다. 이 때 상품화된 물수건은 알코올이 함유되어 피부를 손상시키므로 사용을 금하고 흡수력이 있는 천기저귀나 흡수성 겔이 있는 기저귀를 제공해야 한다.

참고 자료

홍경자 외(2003), 아동간호학 ⅠⅡ, 수문사
이상미, 박영숙, 방경숙(2008), 고위험모아간호학, knou press
송지호, 조결자 외(2009), 원리와 실무중심의 아동간호학, 현문사
김영혜 외(2010), 아동간호학 각론, 현문사
김미예 외(2008) 아동의 건강문제와 간호, 군자출판사
김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사