COPD

소개글

노인간호학 COPD스터디케이스

목차

1. 간호사정

2) 신체사정

3)진단적 검사

4) 치료 및 간호

본문내용

인구학적 자료
*성 명: 윤 X X *연 령: 87세 *성 별: 여 *종 교: 기독교
*교육정도:알수없음. *생활수준: 알수없음. *직 업: 없음.
*가족관계: 남편은 6년전 Dementia로 사망. 1남2녀의 자녀분들이 있다.

현병력
의학적 진단명: COPD
주호소(C.C): 숨쉬는걸 힘들어한다.(dyspena)
부속근육을 이용해 숨을 쉰다.
현병력: 입원 당시 mental은 alert했고 vital sign은 BP는 110/70, 맥박은 100 회/분, 호흡은 36회/분이었으며 체온은 36.7도였다. 환자는 의료진이나 실습생들이 하는 질문에 고개를 끄덕이거나 표정으로 반응하시는 정도였다. 환자는 호흡곤란 증세를 보이셔서 입원당시 Venturi O2 7L(80~87%)를 유지하였으나 숨을 계속 헐떡이셔서 Nasal O2 3L 유지중이며, 욕창이 Coccyx Lt iliac에 Stage4단계 양상을 보이시고 L-tube와 Tracheostomy, Foley 유지중이다. 오른쪽발에는 edema있어 elevation시켜줌.

과거병력
3년전 백내장OP, 10년전 HTN진단받음.

가족력
남편이 6년전 치매로 사망.

참고 자료

없음