학습활동 2.5 상처 관리

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RN-BSN 건강문제

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본문내용

<사례>
신장이 155cm, 몸무게가 38.5kg(최근 8개월간 4.5kg 감소)인 허약한 85세의 김씨는, 심장 허혈과 부정맥으로 악화된 울혈성 심부전으로 오랜 입원 생활을 하고, 너싱홈에 입원하였다. 그녀는 고혈압과 관상동맥질환을 앓고 있으며 현재 심박출계수(Ejection Fraction :EF)가 35% 수준으로, 상체를 45도 이상 세워주는 보조기를 착용해야만 수면을 취할 수 있는 상태이다.
그녀는 중증 골관절염을 앓고 있는데, 진통제를 복용하면 어느 정도 통증 관리가 되지만, 거동하는데 제한이 있다. 그녀는 현재 aminodarone을 포함하여 15가지 이상의 약들을 복용중이며, 식욕이 저하된 상태이다. 김씨는 항상 기분이 우울한 상태로, 대부분의 시간을 휠체어에 앉아 TV를 시청하는데 보낸다. 그녀는 걸을 때 통증을 느낀다고 자주 호소하지만, 휴식을 취하면 통증이 가라앉는다고 한다. 목욕 시에 도움이 필요하며, 대소변 실금 증상도 있다.

<중 략>

③ 현재 대상자 김씨의 욕창의 단계에 대하여 서술하시오.
고관절 전자부에 진피에서 피하조직까지 손상된 개방성 상처가 관찰되었으므로 욕창의 3단계를 보여준다.
이러한 3단계 욕창은 피하조직까지의 손상 및 괴사가 나타나며 악취, 황록색의 삼출물이 있으며 통증이 없고 회복하기까지 몇 달이 걸린다. 따라서, 먼저 괴사조직을 제거하고 외과적은 중재를 통해 치료를 해야 한다.
- 하이드로 콜로이드(hydrocolloid)
- 흡수성 드레싱(Absorption dressing)- Bard absorption derssings, DEBRISAN
▷ 파우더, 페이스트 등으로 되어 있고 친수성 흡수분자의 연고와 가루 형태로 삼춤물을 흡수한다.
▷ 상처 모양과 크기에 따라 변형된다.
▷ 교환할 때 상처를 세척해야 한다.
▷ 24시간 동안 유지할 수 있다.

참고 자료

이주희, 장연수, 김상희.(2011). RN-BSN 자율학습 모듈 건강문제와 간호Ⅱ. 연세대학교 간호대학 편.
송경애(1991). 부동으로 인한 욕창과 간호관리. 대한간호협회학회지 Vo1.30(2), 32-40.