학습활동 2.7 감각계관리

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RN-BSN 건강문제

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<사례 1.>
부인과 사별한 87세의 정씨는 23년 전에 파킨슨병을 진단받았다. 의무기록상 다른 진단으로는 노인선 난청(Presbycusis)도 있다. 그는 그녀의 딸이 더 이상 집에서 돌보기가 어려워질 정도로 파킨슨 병의 상태가 극도로 악화되어, 너싱홈에 입원하게 되었다. 그는 일상생활의 모든 활동을 하는데 있어 도움이 필요하지만, 의학적으로는 안정된 상태이다.

① 파킨슨 질환을 앓고 있는 노인 환자가 위 사례와 같이 노인성 난청을 경험하고 있을 때, 위험 요소는 무엇인지 서술하시오.
㉠ 감각지각 변화 : 청력 - 청력 장애와 함께 또는 청력 장애 없이 나타나는 이명은 대상자의 모든 생활에 영향을 미쳐 정상적인 능력을 손상시킨다.(예: 이명이 있는 대상자는 잠들기 어렵고 숙면을 취하지 못한다.)
㉡ 감각지각 변화 : 운동성 - 균형감각에 장애가 있는 파킨슨 질환과 함께 난청으로 인한 현훈으로 인해 대상자의 기동성과 평형이 정상적이지 못하다.

<중 략>

③ 대상자 최씨에게 제공할 간호중재를 최소 3개 이상 기술하고, 각 간호중재에 대한 근거를 서술하시오.
1) 시력장애 간호중재
㉠ 가족은 환자가 시력 손상 후 살아가는데 밀접한 도움을 줄 수 있다. 환자의 허락을 얻 은 후에 간호사는 가족을 토론에 참여시키고, 가족의 불안과 걱정을 논의한다.
㉡ 부분적으로 실명한 환자와의 대화시에는 반드시 눈을 맞추도록 한다. 서로 마주 보고 대화함으로 환자가 간호사의 말을 듣는데 어려움을 느끼지 않게 해준다. 또한 눈을 맞춤 으로써 간호사가 환자의 얼굴 표정과 반응을 잘 관찰할 수 있도록 해준다.
㉢ 전체 혹은 부분적으로 실명된 사람에게 새로운 장소에 대한 방향을 설명할 때는 간호사 는 한 사물을 초점으로 지정하고, 그 사물과 관련하여 다른 사물들의 위치가 어떻게 되는 지 설명해준다.
2) 백내장 수술 전/후 간호
㉠ 수술 전 질병의 발생 과정과 여러 가지 치료 방법들에 대한 정확한 정보를 제공한다.
-> 백내장 발생시 수술을 통해 노인의 생활 만족도가 향상되었다.(현재헌, 2010)
-> 수술 전 수술에 관한 정보 제공시 불안이 감소되었다.(이원배, 2008)

참고 자료

이주희, 장연수, 김상희.(2011). RN-BSN 자율학습 모듈 건강문제와 간호Ⅱ. 연세대학교 간호대학 편.
전시자 외(2001). 제3판 성인간호학 하(1). 현문사; 서울.
이정학(1996). 노인성 난청의 보청기 효과. 한국노년학회 춘계학술대회자료집.
현재헌(2010). 백내장 수술이 노인의 생활만족에 미치는 영향. 상지대학교 석사 학위 논문.
이원배(2008). 수술 전 정보제공을 통한 백내장 수술 환자의 불안 감소. 고래대학교 보건과학연구소. 보건과학논집 Vol.34(1), pp41-46.
유선영, 정혜선, 구정완(2003). 음악 요법이 백내장 수술환자의 불안과 수술 만족도에 미치는 효과. 지역사회간호학회지 Vol.14(3), pp 407-414.