카테터 관리 및 간호

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전반적인 카테터에 대한 설명과 간호 및 관리에 대한 레포트 입니다.

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본문내용

중심정맥카테터 (Central Venous Catheter)란 정맥을 통하여 중심정맥에 삽입되는 관의 일종으로, 한번 카테터가 삽입된 후 그 기능이 잘 유지되면, 매번 치료시 정맥주사를 위한 별도의 혈관확보가 필요없게 되므로, 항암치료 등 반복해서 정맥주사가 필요한 환자의 치료에 유용하다. 중심정맥카테터는 항암제, 항생제, 혈액성분 등의 정맥주사뿐만 아니라, 종합비경구영양법 (TPN), 혈액채취에 이용할 수 있다.

중심정맥카테터는 삽입하는 술식에 따라 쇄골하정맥(Subclavian Vein)을 통하여 삽입하는 것과, 팔에 있는 대정맥(척측피정맥; Basilic Vein 혹은 상부정맥;Cephalic Vein)을 통하는 것으로 구분되는데, 히크만카테터 (Hickman Catheter),센트라실(Centrasil), 케모토트(ChemoPort)등이 있고,대정맥을 이용하는것은 인트라실(Intrasil) 등이 있다. 히크만카테터와 케모포토 등은 대개 수술장에서 외과의사에 의해 국소마취하에 시술되며, 나머지는 병실에서 시행할 수 있다. 삽입하는 방식에는 카테터마다 차이가있다. 일단 삽입된 카테터의 관리는 카테터의 종류에 관계없이 동일하다

<중 략>

2) 준비물품 : 베타딘 볼, 생리식염수, 10ml syringe 3개 이상, 검체용기, 필요시 1:100 헤 파린 용액, 장갑
3) 방법
① 손을 씻는다.
② 물품을 준비한다.
③ 환자에게 처치의 목적과 과정을 설명한다.
④ 장갑을 착용한다.
⑤ 수액이 주입되고 있는 경우에는 채혈하기 전에 클램프를 잠그고 수액의 주입을 최소 1 분간 중단한다.
⑥ 소독볼로 카테터와 수액세트의 연결부위를 닦는다.
⑦ 주사기를 연결하여 먼저 5ml를 채혈한다.
(이 혈액은 검사용으로 부적절하므로 버린다.)
⑧ 다른 주사기로 필요한 양의 혈액을 채취하여 검체용기에 넣는다.
⑨ 채혈후에는 10-20ml의 생리식염수를 주입한다.
(카테터의 막힘을 예방하기 위한 처치이므로 반드시 시행한다.)
⑩ 카테터의 끝을 소독볼로 닦은 후 주입 중 이던 수액을 다시 연결하거나, capping 된 상 태에서는 헤파린 용액 7ml중 6ml를 주입한 후 캡을 소독볼로 닦는다.
⑪ 검체용기를 검사실로 보낸다.

참고 자료

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