성인간호 case study -normal delivery

소개글

재학중에 제가 직접 쓴 리포트입니다^^
저는 전라남도 소재의 J모 간호대를 졸업했구요 ~
normal delivery 한 산부의 간호와 case study 입니다 .

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
1) 대상자의 건강양상
2) 대상자의 건강력
3) 신체검진
4) 약물조사
5) 진단검사
3. 간호사정
4. 실습소감
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구목적

자연분만한 산모를 대상으로 정하여, 산욕기에 간호과정을 적용했다. 에덴병원 분만실은 폐쇄적이고, 산모에게 스트레스를 주게되는 상황을 기피하므로, 학생간호사의 observation에 어려움이 따라서 보다좀더 자유롭게 observation의 기회가있는 병동·조리원에서 산욕부를 케이스로 정하게되었다. 하지만, 차트를 보기 어려운 병동분위기라 환자에대한 자세한 정보를 담을순 없었지만, 산모교육, 웰빙센터에서의 물리치료, 좌욕등의 시간에 산모에게 많은 스트레스를 주지 않는 한도내에서 정보수집을 할 수 있었다.

<중 략>

분만일 2009. 3. 3 13시20분
분만장소 에덴병원 분만실
분만형태 Full term normal delivery
Aprar Score 10 (1분) 10 (5분) 10 (10분)
성별 Female
체중 3900g 키 510cm
회음절개형태 median
회음열상유무 2도
모유수유 동의 (09.1.28)
선진부진입여부 후두골
태반 슐츠기전

♦산욕부 건강사정
피부 홍조띈얼굴, 입가 건조하고 푸석푸석함.
머리 머리카락은 검은편, 모발은 부드럽고 윤기 있음.
입술 분홍색, 입술이 건조하고 하얗게 각질이 일어나 있음
청력,시력,후각 능력에 이상없음
부 종 약간있음, 발목의 심하지 않은 부종 있음.
가슴 양호, 갈라지거나 분비물, 냄새 없음
비뇨생식기 episiotomy시행으로 약간 발적. 부종있음
비뇨기계 특별한 문제 없었으며 산후 4시간 후 소변보심

참고 자료

■ human diseases story : 대학서원, 김조자
■ Essentials of Clinical Nursing : 한우리
■ 여성건강간호학Ⅱ :현문사