주요 질환

소개글

내과병동의 주요질환을 정리하였습니다. 신장병,폐렴,간세포암종

목차

1. 말기신부전증
2. 폐렴
3. 간세포암종

본문내용

1. 말기신장병, 만성 신장질환[Nephropathy;Renal disease]

◈ 만성 신장질환(Chronic kidney disease, CKD)
점진적이고 비가역적인 신장 기능의 손상으로 현재 신장 손상이 있거나 또는 3개월 또는 그 이상 기간 동안 사구체여과율(GFR)이 60mL/min 이하인 것으로 정의함.
(단백뇨가 지속적으로 나오거나 혈뇨와 같은 신장 손상의 증거가 있거나, 지속적 신장 기능이 감소하는 상태)

※정상 사구체 여과율: 약 125mL/min, 소변 크레아티닌 청소율 측정치 반영

1) 만성 신부전(Chronic renal failure, CRF) : 신장 기능이 50% 이하로 떨어진 상태가 3개월 이상 지속될 때 만성 신부전이라고 함. 만성 신장질환보다 좁은 의미의 용어

2) 말기 신부전(End stage renal disease, ESRD) : 만성 신부전 상태 가운데서도 특히 신장 기능이 15% 이하(사구체여과율 15mL/min 이하)이면서 투석이나 신장이식을 받아야 할 정도로 신장기능이 심각하게 나쁜 상태. 만성 신부전의 마지막 단계라는 의미로 말기 신부전이라고 함. 이 시점에서 투석,이식등의 신장대체요법이 요구됨.

<중 략>

▶ 치료
가장 효과적인 치료 방법은 간암의 수술적인 절제이다. 그러나 수술적인 절제가 불가능할 경우가 더 많으며 이런 경우 간암에 영양분과 산소를 공급하는 혈관을 막는 경동맥 화학색전술(transarterial chemoembolization, TACE), 간암에 알코올을 주입하여 간암 세포를 죽이는 경피적 에탄올 주입술(percutaneous ethanol injection therapy, PEIT), 고주파를 이용하여 간암을 태우는 고주파 열치료(radiofrequency ablation, RFA) 등의 치료를 할 수 있다. 또한 최근에는 간 이식의 성적이 매우 우수하여 간 기능이 나쁘거나 종양의 개수가 많아 수술적 절제가 어려운 경우 간 이식으로 완치도 기대할 수 있다. 한편 간암이 간 밖으로 전이된 경우나 진행된 경우에는 항암제 치료를 고려할 수 있다.

▶ 경과/합병증
간암은 그 개수 및 크기, 혈관 침범의 여부 등에 의해서 예후가 달라지게 되는데, 간암 환자의 대부분이 간경변증이나 만성 간염을 동반하고 있어 간 기능에 의해 생존기간이 결정되는 경우가 많으며, 실제로 간암 환자의 사망은 간암 자체가 아닌 간암 진행에 의한 간 기능의 저하(간부전)가 가장 흔한 원인이다.

참고 자료

없음