burn
- 최초 등록일
- 2012.10.18
- 최종 저작일
- 2012.10
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소개글
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목차
1. 화상
2. 화상의분류
-burn 단계
3. 화상관리
-wound care
4. case study
-일반적 사정
-진단검사
5. 참고문헌
본문내용
1. 화상
화상은 열에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는 현상을 말하는 것으로 직접적인 열손상, 방사선, 부식성 화학물질, 전기 등에 의해서 신체조직이 손상된 상태를 말한다.
화상으로 인한 손상은 유발물체(원인)이나 온도, 접촉시간, 연령층, 피부두께에 따라 달라지므로, 같은 열에 노출되더라도 피부 구조물이 성숙하지 않아 피부두께가 얇은 어린 아이들이 피부 구조물이 퇴화되는 상태인 어른에 비해 훨씬 심각한 후유증을 겪는다. 비교적 낮은 온도인 44도 이하라도 장시간 접촉되면 세포가 파괴되며, 70도를 넘으면 조직이 즉시 파괴된다.
2. 화상의 분류
화상은 피부 파괴의 깊이에 따라 부분층 화상과 전층화상으로 나뉜다.
<중 략>
3)검사 과정 및 간호
-검사전 : 환자에게 검사 과정에 대해 설명한다. 금식이 필요 없음을 설명.
-검사중 : 적색 혹은 녹색 마개 튜브에 약 5~10ml의 정맥혈을 채취한다.
만약 환자가 정맥수액을 공급받고 있다면 반대편 팔에서 혈액을 채취한다.
검사결과에 영향을 미칠 수 있는 약물을 기록한다.
-검사후 : 정맥 천자 부위를 압박하거나 압박드레싱한다.
?potassium, Blood
1) 검사설명 및 관련 생리
포타슘은 세포내 주요 양이온이다. 세포내 포타슘 농도는 약 150mEq/L이고 정상 혈청 포타슘 농도는 4mEq/L이다. 혈청 내 포타슘 농도는 너무 소량이기 때문에 작은 농도 변화라도 중요한 결과를 초래한다. K는 신장에 의해 배설되고 신장으로 재흡수되지 않는다. 그러므로 K가 식이로부터 적절하게 공급되지 않는다면 혈청 KCI는 빠르게 떨어진다.
혈청 포타슘 농도는 다음과 같은 많은 요인에 의존한다.
1. Aldosterone : 이 호르몬은 신장에서의 포타슘 배설을 증가시킨다.
2. 소듐 재흡수됨에 따라 포타슘은 상실된다.
3. 산-염기 균형 : 알칼리 상태는 세포 안으로 포타슘을 이동시킴으로 혈청 포타슘을 저하시킨다. 산성 상태는 반대 방향으로 이동시킴으로서 혈청 포타슘 농도를 증가시킨다.
고칼륨혈증의 증상은 불안정성 오심, 구토, 장의산통, 설사 등이다.
저칼륨혈증은 평활근, 골격근, 심장근의 수축력을 감소시켜 근육의 약화, 마비 장폐색, 심장근의 민감성 상승 심부정맥, 평평한 T파 그리고 현저한 U파를 나타낸다.
참고 자료
성인간호학2,여섯째판.수문사
진단검사간호핸드북,정담미디어