상처간호, 욕창간호

소개글

최근 상처간호 보수교육 자료바탕으로 만든 자료이고
병원에서 욕창관리로 보수교육 발표한 자료입니다.

목차

1. 욕창

2. 욕창 원인

3. 욕창간호
ㄱ - 욕창 사정
- 욕창 예방
- 욕창 관리(상처관리, 드레싱)

본문내용

욕창의 정의

신체의 일정한 부위에 지속적인 압력
(pressure)이나 혹은 마찰(friction)과
전단력(비틀기힘, shearing force)이 결합한
압력이 지속적이거나 반복적으로 가해짐으
로써 모세혈관의 순환장애를 가져와 피부 및
심부조직에 괴사가 일어나는 것을 말한다.


욕창 분류
stage, grade, category
- category: stage나 grade을 대체할 수 있는 중립적인 용어. 비계층적
분류/단계(Category/ Stage)
- I, II, III, IV
- 미국의 추가적인 카테고리
“분류되지 않는 (unclassified/unstageable)”
"의심되는 심부조직손상(suspeced deep tissue injury)" : 유럽에서 IV단계 평가

Stage I
Non-blanchable Erythema
일반적으로 뼈 돌출 부에 비 창백성 홍반/발적 (Non-blanchable redness)
통증
단단하거나 부드러움
주변조직에 비해 따뜻하거나 차가움

창백성 홍반(blanching erythema)
: 압박할 때 하얗게 되는 홍반
- 진피의 모세혈관이 잠깐 닫힌(허혈)반응
- 혈관이 허혈 상태를 극복하기 위해 이완되면서 나타나는 보상적 기전
조직이 압력을 받는다는 증거
비창백성 홍반(nonblanching erythema)
: 압박할 때 하얗게 되지 않는 홍반
→ 욕창의 1단계
- 모세혈관 폐쇄로 혈류장애가 왔다는 심각한 증상

참고 자료

없음