성인간호학 신우신염 case study

소개글

성인 실습때 작성한 case study입니다
참고로 A+ 맞은거에요 ㅋㅋㅋㅋㅋ 병태생리부터 다있습니다

목차

없음

본문내용

1) 질병 기술 - 신우신염
1. 병태생리
(1) 원인 : 숙주의 저항력이 감소되어 결석, 종양, 수신증 또는 손상과 더불어 발생하는
원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다. 방광이 주된 감염원으로 급성 신우신염은 요도의 세균오염, 도뇨, 방광경 검사가 원인이 된다.
(2) 진행 : 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 신장으로 퍼진다. 혈액과 림프순환이 이
러한 세균의 통로가 되기도 한다. 감염된 소변이 요관으로 역류하는 요관역류와 폐
색이 상행성 요로계 감염의 주원인이다.
(3) 병태생리 : 염증반응으로 백혈구가 증가한다. 조직의 종창과 부종이 생기며 감염경
로는 방광염 혹은 전립선염에 따른 상행성이거나 포도상구균에 의한 하행성이며
유두부에서 시작하여 피질부위로 퍼져나간다. 염증 치유 후 섬유화 및 상흔조직이 남게 되어 신배가 둔해진다. 재감염으로 상흔이 점점 커지게 됨 섬유화, 세뇨관의 재흡수 및 분비의 변화로 신기능이 저하된다. 경과가 짧지만 감염의 재발이 빈번하
여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 감염은 균혈증으로 진행할 수도 있
고 신부전이 되기도 한다.

<중 략>

4. 처방된 약물을 투여함을 관찰하였다.
- IV
항생제)
ciprofloxacin 100mg q12hr
- PO
진통제)
Aspirin protect 100mg/tab #2
이뇨제)
Dichlozid 25mg/tab #2

5.약물투여 후, 통증경감을 돕기 위해 비약물적 요법을 수행하였다.

①이완요법 : 냉/열요법, 마사지, 목욕 등
-> 37~42℃ 정도의 hot bag을 대주었다.
-> 경찰법, 유날법 등의 여러 마사지법에 대해 시범을 보였다.

②관심전환요법 : 독서, 수예, 티비, 방문
-> 환자분이 좋아하시는 독서와 티비보기, 보호자와의 대화를 장려하였으며 실제로 수행한 후 통증이 경감됨을 확인하였다.

③지지적, 긍정적 의사소통을 한다.
-> 환자에게 지지격려적(교육적 내용, 말동무되어주기) 의사소통을 수행하였다.

④편안한 체위를 유지한다.
-> 환자가 가장 편안해하는 체위인 우측위를 취하도록 하였다.

참고 자료

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