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뇌출혈 문헌고찰

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Ⅰ.문헌고찰
-뇌출혈 (cerebral hemorrhage)

1. 질환의 정의
뇌출혈은 뇌 실질 내에 일어나는 출혈, 피질하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적되어 발생한다. 뇌간 출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임에 의해 발생하며, 뇌 내 혈종은 흔하게 다발적으로 소량의 혈종이 발생하나 가끔 대뇌피질에 한 개의 큰 혈종이 생기기도 한다. 80~90%가 측두엽과 전두엽에서 발생하며, 두부 외상 시 충격의 정도, 뇌 내 혈종의 위치와 크기, 경막상 또는 경막하 혈종의 유무, 뇌 부종의 정도에 따라 증상이 달라진다.

<중 략>

5. 합병증, 예후
1) 합병증
①운동기능 손상
-편측부전마비(hemi paresis)
한쪽 뇌에 이상이 생기면 그 반대쪽 팔, 다리에 마비가 오게 된다.
②의사소통기능 손상
-구음장애(dysarthria)
거의 알아들을 수 없는 말을 하는 것으로서 발성기관의 근육마비로 인해 생긴다.
-부전실어증(dysphasia)
언어중추가 손상되어 언어 기능을 잃어버리는 것을 말한다.
정신은 멀쩡한데도 표현하거나 말을 이해하지 못한다.
-실행증(apraxia: 예전에 습득한 행위를 할 수 없는 것)
환자가 포크로 음식을 들어 올리거나 빗으로 머리를 빗는 일 등은 할수 없다.
-실어증(aphasia)
말은 알아 들을 수 있고 말을 하는데 필요한 근육의 마비는 없지만 언어구성에 필요한 잠 재기억이 소실되어 말을 할 수 없는 것.
③지각장애
-동측 반맹증(homonymous hemianopia: 시야의 반이 손상됨)

참고 자료

▶ 성인간호학 下/ 전시자 외/ 현문사
▶ 응급간호학 - 성명숙, 신경림 외 공저 군자출판사
▶ 전문응급처치학 - 박정미, 이마리아 편저 현문사