[성인간호학] 뇌경색 :: (객담 관련) 시뮬레이션

소개글

과도한 객담으로 인해 호흡이 힘든 환자에 관한
시뮬레이션입니다.

목차

1. Case title
2. Target learner
3. Simulation 학습목표
4. 상황소개
5. Scenario Outline
6. Critical action checklist
7. 준비물
8. 등장인물
9. 대본

본문내용

1. Case title

과도한 객담으로 인해 호흡이 힘든 환자

2. Target learner

간호과 3학년 실습생

3. Simulation 학습목표

1) 점막을 자극시켜 기침을 촉진하고 심호흡을 유도하여 환기를 도모할 수 있다.
2) 상하부기도 내의 분비물과 이물을 제거시켜 기도를 유지하고
분비물과 이물로 인한 호흡기계 감염이나 무기폐 등을 방지할 수 있다.
3) 대상자의 Sa O2를 95% 이상으로 증진시킬 수 있다.

4. 상황소개

2011년 07월 14일 오후 1시경 창원산재병원 ICU에서 endotracheal tube을 하고 계신 허OO님의 기도 개방성을 유지하고 기도폐색 예방, 호흡기계 기능 증진 및 분비물 축적으로 인한 호흡곤란을 예방하기 위하여 다음과 같은 순서로 Suction을 수행하였다.

<중 략>

4. catheter에 물을 통과시켜 윤활제 역할을 하도록 한다.
오른손을 사용하여 catheter 끝을 멸균 N/S 용액에 넣는다.
왼손 엄지손가락을 사용하여 조절구멍을 막고 적은 양의 멸균 용액이 통과하도록 Suction한다.

“허○○님, 이제 분비물 흡인 시작할게요. E-Tube, 구강, 비강 순으로 합니다.”

5. 빠르고도 부드럽게 catheter를 endotracheal tube내로 삽입한다.
왼손으로 엄지조절 구멍을 막지 않은채 endotracheal tube 을 통해 빠르고도 부드럽게 기관으로 catheter를 삽입한다.
catheter 삽입은 대상자가 기침을 하거나 저항감을 느낄 때까지 삽입한다.

6. Suction한다.
엄지 조절 구멍에 왼손 엄지손가락을 놓고 5~10초 정도 Suction한다.

“1, 2, 3, 4, 5..”

카테터를 빼는 동안 catheter를 엄지와 검지사이에 두고 천천히 돌린다.

참고 자료

없음