[성인간호학] 케이스스터지(CASE STUDY) - 폐렴

소개글

간호진단은 아래와 같습니다.

#1. 분비물 증가와 관련된 기도 개방 유지 불능
#2. 감염과 관련된 고체온
#3. 수분 및 전해질 불균형과 관련된 체액과다

목차

I. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 1
2. 문헌고찰 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 1

II. 본론
1. 간호 사정 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 10
1) 개인력 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 10
2) 현병력 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 10
3) 과거력 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 10
4) Glasgow Coma Scale (GCS) · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 10
5) 신체사정 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 11
6) 간호력 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·· ·· · · · · · · · · 12
7) 각 기관별 사정 · · · · · · · · · · · · · · · · ·· · · · · · · ·· ·· · · · · · · · · 13
8) 진단검사 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·· ·· · · · · · · · · · 14
9) 치료 및 경과 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·· · · · · · · · · · 17
2. 간호 문제 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 21
3. 간호 진단 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 22
4. 간호 진단에 따른 간호 과정 적용 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 24
#1. 분비물 증가와 관련된 기도 개방 유지 불능 · · · · · · · · ··· · · · · · · · · 24
#2. 감염과 관련된 고체온 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·· ·· · · · · · · · 28
#3. 수분 및 전해질 불균형과 관련된 체액과다 · · · · · · · ·· · · · · · · · · · · 32

III. 결론
1. 종합 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 35
2. 실습 소감 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 36
3. 참고문헌 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 37

본문내용

I. 서론

1. 연구의 의의 및 필요성
기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴은 많은 인플루엔자의 사망원인이다. 요즘 화제가 되고 있는 신종 플루의 감염 환자 사망중 상당수가 폐렴구균과 관련이 있다고 한다. 또한 우리나라의 폐렴사망률은 1994년 17위에서 2004년 10위로 높아졌다고 한다. ICU에서 쉽게 볼 수 있는 폐렴에 대한 지식을 안다면 그에 따른 발생빈도와 사망률을 줄일 수 있고 또한 신종 플루 환자의 사망률 또한 줄일 수 있을 것이라고 생각한다. 그러므로 폐렴의 간호과정을 통해 지식과 환자간호에 대해서 알아보고자 하였다.

2. 문헌고찰
1) 정의
폐렴은 감염균에 의해 호흡세기관지 이하 부위의 폐 조직에 염증반응을 일으키는 질환이다 임상적으로는 체온>38.3도, 흉부X-선상 새로운 폐 침윤, 화농성 기관 및 기관지 분비물 백혈구 증다 혹은 감소, 항균제 사용 후 임상적 호전 등의 소견이 있으면 폐렴이라고 한다.

<중 략>

이번 중환자실 실습은 그동안 잠시 잊고 있었던 기본간호에 대해서 다시 한 번 정리해 볼 수 있는 실습이었다. 이론으로만 알고 있었던 부분들 (Suction, Feeding 등)을 직접 체험 해 볼 수 있었고 하면 할수록 요령을 터득할 수 있었다.
실습하면서 간호학생이 주로 하는 일은 Position change, Ice bag 대어 드리기, Bed making, V/S, Feeding, Oral care, Suction, I/O check 정도였는데 이것들은 가장 기초적이지만 모두 대상자의 생명과 직결되기 때문에 기본적으로 지켜야 된다는 것을 여러 가지 상황들(I/O가 맞지 않는 환자를 살펴보면 부종을 볼 수 있는 등의 상황)을 통하여 몸소 깨달을 수 있었다.
중환자실은 일반병동에서는 잘 이루어지지 않는 구강간호, 마사지, 체위 변경 등 머리끝에서 발끝까지의 모든 care가 이루어지고 있었고 각자 개인 침대위에는 EKG모니터, suction기, ventilator등 병동에서는 볼 수 없던 기계들도 많았다. 면회시간도 하루 2회 30분씩으로 엄격히 제한되어 있었다.

참고 자료

김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사.
마산대학 간호학부(2010). 임상실습지침서 성인간호학II, 마산대학 간호학부
송경애 외(2008). 기본간호학I, 수문사.
송경애 외(2008). 기본간호학Ⅱ, 수문사.
송경애 외(2008). 기본간호중재의 적용, 수문사.
전시자 외(2010). 성인간호학 제 5판 (상), 현문사.
Joins MSN 건강 - 건강백과 http://healthcare.joinsmsn.com
건강샘 http://www.healthkorea.net
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr