직장암 간호사례 연구

목차

1. 사례 소개
2. 문헌고찰 - 직장암
3. 이중바륨 대장 조영술
4. 대장 내시경
5. CT 대장조영술
6. MRI
7. 초음파
8. 문헌고찰 – 직장암의 치료
9. 병기별 치료방법
10. 내시경적 절제술
11. 직장 절제술
12. 문헌고찰 - 간절제술
13. 문헌고찰 - 방사선 요법
14. 문헌고찰 - 항암요법
15. 화학요법 투여 원칙
16. 항암제 투약시 주의사항
17. 항암제 부작용
18. 문헌고찰 - Chemoport
19. 문헌고찰 – Chemoport 관리
20. 문헌고찰 – 직장암 예방
21. 간호과정
22. 참고문헌

본문내용

사례 소개일반정보
이름 : 이**
성별/나이 : 남/54세
신장/체중 : 170cm/62kg
기호식품 : 금연 7년째, 금주
과거력 : 90년대 결핵으로 약물치료
가족력 : 부-간암
진단명 : Rectal cancer, Liver metastasis
수술명 : Low anterior resection of rectum, S6 segmentectomy of liver

사례 소개
History
11년 6월부터 잦은 복통과 설사
12월 3일 대장내시경, “직장암”으로 상급병원 진료 권유
12월 22일 세브란스병원 입원
12월 23일 수술
1월 16일 ~ 18일 1차 항암치료(총 12차)
1월 19일 본원 입원
1월 30일 2차 항암치료
2월 13일 3차 항암치료
2월 9일 의무조사 가결, 전역휴가중

<중 략>

간호과정
E : 2회/주 dressing 교체하였으며 1/25 담당군의관에 의해 chemoport site TSO함.
외견상 감염징후 관찰되지 않음.
1/30 lab f/u
WBC : 7530
Neutrophil : 4.64 (61.6%)
Lymphocyte : 2.26 (30%)
Monocyte : 0.32 (4.2%)
Eosinophil : 0.29 (3.9%)
Basophil : 0.02 (0.3%)

간호과정
S : “수술한뒤로 쉽게 피로해져요.”
O : 체중62kg(수술후 6kg 가량의 체중감소)
A : 피로와 관련된 활동의 지속성 장애
P :
대상자가 느끼는 피로감이 감소한다.
대상자의 활동 내구성은 향상될 것이다.

간호과정
I :
1) 활동의 지속성장애 증상과 징후를 사정
- CBC검사결과 확인
-맥박과 혈압의 비정상적 변화(v/s check)
2) 일일 권장량의 균형잡힌 영양섭취
3) 휴식과 에너지를 보존하기 위한 간호를 실시

참고 자료

Arvydas Vanagunas, David E Lin and Steven J Stryker(2004). Accuracy of Endoscopic Ultrasound for Restaging Rectal Cancer Following Neoadjuvant Chemoradiation TherapyAccuracy of Endoscopic Ultrasound for Restaging Rectal Cancer. The American Journal of Gastroenterology 99, 109-112
Julia K LeBlanc(2007). Imaging and management of rectal cancer. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, 4, 665-676
Seung Ho Kim, Jeong Min Lee, Sung Hyun Hong, Gi Hyeon Kim, Jae Young Lee, Joon Koo Han, et al(2009). Locally Advanced Rectal Cancer: Added Value of Diffusion-weighted MR Imaging in the Evaluation of Tumor Response to Neoadjuvant Chemo- and Radiation Therapy. Radiology, vol. 253 no. 1, 116-125
Preservation And Restoration Of Sphincter Function In Patients With Rectal Cancer, Canadian medicine(http://www.canadianmedicine4all.com/)
Johns Hopkins Medicine(http://www.hopkins-gi.org)
성인대상자를 위한 간호계획Ι (2006). 서울 : 정담미디어
기본간호학 1,2(2006). 서울 : 정담미디어