사교상(snake bite) 간호

소개글

- 독이 되도록 국소에 머물게 하기 위해서 국소 및 전신안정
- 부종으로 인한 탈수에 대한 수액요법 필요
- 소변량, 요비중 등으로 탈수의 정도를 추측하여 적절한 수액을 투여
- 말초동맥 박동 유무는 이완절개의 필요성의 지표가 되므로 유의관찰 필요
- 해독제를 투여하고 알레르기 반응관찰, 쇼크 처치를 위해 혈관 수축제를 투여
- 출혈을 모니터 하고 응고 질환 처치를 위해 혈액 제제를 투여한다.

목차

없음

본문내용

독사
비독사
형태
-삼각형 모양의 머리, 수직 형태의 동공
-두 개의 송곳니, 코 와 눈을 연결하는 주름형태의 골
-꼬리의 가로선이 한 줄형태
-둥근 형태의 머리, 둥근 형태의 동공
-송곳니 없음
-꼬리의 가로선이 두 줄 형태
교상자국
두 개의 천궁이 1cm 간격으로 위치
말굽 모양

<중 략>

5.항독소 치료(Antivenom therapy)
* antivenn (코박스 건조 살무사 말 항독소 주 6000IU)
▶효능/효과: 살무사 교상
▶용법/용량: 첨부용제 20ml로 완전히 용해하여 사용, 통상 가능한 조기에 약6000IU를 교상국소부위
를 피하여 근육내(피하)또는 정주하거나 혹은 생리식염수 등으로 희석하여 점적 정주,
증상이 경감되지 않으면 2-3시간 후에 3000-6000IU를 추가
항독소는 가능한 물린 후 4시간 이내에 투여되어야 한다. 8시간 이후 투여시에는 효과가 떨어 진다. 일부 중증 사례에서 24시간 이내에 투여된 항독소가 효과적이었다.
1.피내시험법:10배희석액 0.1ml를 피내주사하여 30분간 관찰하여 혈압전신증상 등에 이상이 없으면 다음으로 10배 희석액 0.1ml를 피내에 주사하고 30분간 이상이 없으면 원액 1ml를 피하에 주사한다. 주사국소의 홍반 발현 및 혈압 강하 등의 전신증상 유무 관찰. 직경 10mm정도의 홍반이면 경도의 과민반응으로 간주하나 현저한 혈압강하, 안면창백,식은땀, 허탈, 사지말단의 냉강, 호흡곤란 등의 전신증상 발현은 고도의 과민반응이다
▶금 기: 혈청과민증자
-이 약의 사용시 특히 혈청병 발생에 주의하며 미리 혈청과민증 시험을 행하여야 하며 또한, 혈청병 발생에 대비하여 노르에피네프린을 0.5ml 정맥에 투여한다.
-혈청병: 혈청병이란 외부혈청 단백질을 치료목적으로 투약하였을 때 전신적인 면역 복합체 과민반응성 혈관염으로 증상은 피부발적, 가려움증 얼굴과 사지의 부종과 열, 관절의 통증 복부 통증, 오심, 구토 등이 있다.

참고 자료

없음