노인의 욕창 발표자료

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욕창과 상처치료에 대한 발표자료

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본문내용

욕창의 정의
압력의 결과 혹은 압력과 전단력이 결합하여 상호작용으로 발생되는 뼈 돌출 부위에 국소적인 피부 또는 조직손상(European Pressure Ulcer Advisory Panel & National Pressure Ulcer Advisory Panel, 2009)

욕창 호발 부위
후두부(Occipt) - 뼈 돌출 부위
척추 돌출 부위(Spinal colum)
견갑부(Scapular) - 상부 뼈 돌출 부위
팔꿈치(Elbow) - 내측과 후면
천골부(Sacrum) - 뼈 돌출 부위
둔부(Hip) - 뼈 돌출 부위
손목(Wrist) ? 외측
슬부(Knee) ? 외측
발목(Ankle) ? 좌측
발뒷꿈치(Heel) - 후면

<중 략>

일반 성인에 비해 유병율이 4배 이상 높다(Kroger et al, 2009)
노인 은 피부가 얇고 건조하며 탄력성저하 및 기동을 제한하는 동반질환을 지닌 경우가 많아 욕창에 쉽게 노출(Kroger etal.,2009). 근육의 탄력성의 감소와 기동력 제한을 유발하는 만성 질환으로 외부의 압력에도 쉽게 욕창이 발생(seiler & stahelin)
말초 모세혈관 내 압력이 32mmHg이상 되면 순환 장애를 초래, 노인과 환자에선 더 낮은 압력에서도 가능(Braddom, 2000)
천추부 피부가 받는 압력이 45mmHg에서 1시간부터 조직의 변화성이 관찰되는 것으로 보아 체위변경은 적어도 1시간마다 하는것이 바람직 (이호, 2004)
바디워시와 피부보호제 사용전ㆍ후 결과 욕창발생률은 32.7%에서 8.9%로 감소, 욕창 치유시간은 평균 22.7일에서16.0일로 단축. 노인의 건조한 피부에 수분을 공급하는 보습제 사용이 효과적이다(Thompson, Langemo, Anderson Hanson,& Hunter,2005).

노인의 욕창
입원 노인 중 욕창군은 85세이상 12.1% ,75-84세 사이 5.9% ,65-74세 사이 4.1% (Baumgartenetal.,2006)
장기 요양기관 거주 노인욕창군 평균나이 : 82.5세, 비욕창군 평균나이 : 80.8세, 연령이 높을수록 욕창 발생률이 높다(Hornetal.,2004)
재원기간이 길수록 욕창 발생률이 높았고(Capon et al., 2007), 입원 시 욕창이 있었던 사람은 재원기간 중 욕창이 새로 발생할 확률이 30배 높다(Gunnarsson, Lonn, & Gunningberg, 2009)
6개월 이상 지속되는 만성질환을 앓고 있는 노인의 경우와 한 가지 이상의 복합적인 질환을 앓고 있는 경우(Horn etal., 2004), 질환의 심각성이 높을수록(김귀분, 2006), 욕창 발생률이 높다. 뇌졸중, 치매 등의 질병 상태는 욕창 발생률을 증가시키는데(Capon et al., 2007), 뇌졸중의 과거력이 있는 경우 1.96배 높은 발생률을 보였다(Jaul, 2010).
일상생활수행능력이 저하된 경우 1.38배, 사지마비환자는 5.13배 욕창 발생률이 높았다(Capon et al., 2007; Margous, Knauss, Bilker, & Baumgarten, 2003).

참고 자료

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