성인간호학 ICU WORK SHEET

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성인간호학 실습 과제 입니다. 교수님께 칭찬받았습니다.

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본문내용

◉ 뇌막염(meningitis)
(1) 정의
세균이나 바이러스, 뇌막 자극 등에 의해 뇌막에 염증이 발생한
상태이다.
(2) 진단
① 두통, back pain, hydrocephalus 등이 나타난다.
② 발열, 백혈구 증가가 있다.
③ 의식 상태 변화
④ 뇌막 자극증상인 경부강직, brudzinski sign, kerning sing이
양성으로 나온다.
(3) 치료
① 약물요법
- 바이러스성 : 대증요법(수액, 두통, 고열, ICP 하강)을 실시한다.
- 세균성 : 균의 종류에 따른 항생제 투여, sensitivity penicillin, vancomycin, cephalosporin 등을 사용한다.
- 결핵성 : 항결핵제제 INH,RFP, SM을 투여하며 보통 18~24개월 이상 투여 한다.
- 뇌부종을 줄이기 위해 steroid, 삼투성 이뇨제를 투여한다.
- 항경련제를 사용한다.
② 수술 : VP shunt를 실시한다.
뇌실 복강간 션트 (VP Shunt, Ventriculoperitoneal Shunt)
뇌실 복강간 션트는 뇌척수액의 흐름을 뇌실에서 소화기가 위치한 복강으로 바꿔주는 션트이다. 복강내 카테터는 위장관 밖에 위치하게 된다. 이곳으로 흐른 뇌척수액은 복강내에 있는 많은 작은 혈관을 통해 흡수되게 된다.
③ 간호
- 체온 상승 : 해열제, 수분과 전해질 균형, 미지근한 물로 목욕을 시킨다.
- 어두운 방에서 쉬게 하고 불필요한 접촉과 자극을 피하며 빛과
소음을 줄이도록 한다.
- 경련에 대비하여 항경련제를 투여한다.
- 호흡기 격려 : 비인두 분비물에서 균이 더 이상 나오지 않을 때까지 실시한다.
- 고열은 대사율을 빠르게 상승시켜 불감성 수분소실을 증가시키므로 환자의 탈수증상을 잘 사정해야하고 적절한 수분공급이

필요하다.

참고 자료

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