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분만1~4기요약

*정*
최초 등록일
2012.10.29
최종 저작일
2012.10
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분만1~4기에 관한 내용을 짧게 요약하였음

목차

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본문내용

분만 제1기 : 개대기. 규칙적인 자궁의 수축 시작 ~ 자궁경관의 완전개대
분만 제2기 : 태아 만출기. 자궁경관의 완전 개대 ~ 태아 만출
분만 제3기 : 태반만출기. 태아 만출 ~ 태반만출
분만 제4기 : 회복기. 태반만출 ~ 산후 1~4시간

1) 분만 제1기
초산부 : 평균 12~14시간
경산부 : 평균 6~7시간
자궁경관 개대 양상 : S자 형태
-잠재기 : 분만시작 ~ 경관개대가 좀 더 급속하게 일어나는 활동기가 시작되기 전까지
-활동기 : 다시 가속기(acceleration phase), 최대경사기(phase of maximum phase), 감속기(deceleration phase)의 3단계로 나뉜다.

<중 략>

(2) 태반 만출기
태반 박리되어 자궁수축 ? 산모의 복압(bearing down)으로 만출되며 두 가지 기전중 하나로 만출.
Schultze 기전 : 태반의 가운데 부분이 박리되어 질구에 태아면이 먼저 보이며 태반 만출 전에는 혈액이 거의 외부로 나오지 않는 경우
-산모의 약 80%가 Schultze 기전으로 태반이 만출
Duncan 기전 : 태반의 박리가 가장자리부터 되어 출혈이 먼저 있은 후 질구에 모체면이 보이는 경우
만약 자연적으로 만출되지 않는다면 자궁저부에 손을 대고 아래 쪽으로 누르듯이 압력을 주어 만출시킨다.
분만후 자궁의 수축 : 태반 박리, 자궁 출혈의 조정
-자궁 근육의 수축 ? 근육 내에 수많은 혈관들을 조여주는 역할 ? 출혈 예방
분만 3기에 약 500ml 정도의 혈액 손실.
-출혈을 최소화 하도록 노력.

참고 자료

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