Schizophrenia(정신분열병) Case Study

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Schizophrenia(정신분열병) Case Study

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본문내용

1. 간호사정
1) 일반적 정보
성별/나이 : M/46
결혼상태 : 미혼
학력 : 고졸
직업 : 무직
종교 : 무
경제상태 : 하
월평균수입 : 무
한 달 용돈 : -
동거인수입 : -
월평균의료비 : 무(의료보호 1종)
주거형태 : 자가
의료보장 : 의료보호 1종
정보제공자 : 누나
입원동기 : “그냥 좋아서 왔다.”

요약 : 키가 작고 통통한 체격의 46세 남성으로 노쇠해 보이는 자세. 주보호자는 누나.
정신과 과거력으로 용인NP 2회, 안양 Metro병원에 입원력 있는 대상자로, 본인은 “그냥 좋아서 왔다.”라고 말하나 정신분열병(schizophrenia)을 진단 받았다. 본인의 몸에 나쁜 적과 뱀이 들어있다는 망상과 환청을 주호소하며 무기력한 모습과 위생상태가 지저분하다. 타 환자들과 어울림 없이 시간 보내며 활동이 적다.

<중 략>

잘못된 신념에 대한 대상자의 요구를 수용하고 있음을 전달한다.
① 대상자와 산책을 하며 망상적 사고(몸 안의 적(敵)과 뱀)에 대해 이야기 했다.(10/7)

② 계속 대상자의 상황을 말하도록 지금의 상태에 대한 관심을 표현했다.(10/7)
대상자는 간호사가 그 신념을 현실로 보지 않는다는 것을 이해해야 한다.
신념을 부정하거나 논쟁하지 않는다.
① 몸안의 적(敵)과 뱀을 함께 없애자고 권유했다.(10/7)
신념에 대하여 논쟁하거나 부정하는 것은 도움이 되지 않는다. 이러한 접근은 망상적 사고를 없애지 못하며 신뢰관계 발달을 방해한다.
현실을 강화하고 초점을 둔다. 비합리적 사고에 길게 몰두하지 못하도록 한다.
① 몸안의 적(敵)과 뱀은 현실이 아님을 말하고 이제 없어질 것이라고 격려했다.(10/7)

② 정신분열병의 질병과정내의 증상으로 망상적 사고에 대해 설명했다.(10/10)

③ 증상이 악화되거나 변화됨을 의료진에게 말하도록 교육했다.(10/10)
잘못된 신념에 초점을 군 토론은 무의미하며 소용이 없다. 증상을 더 악화시킬 수도 있다.

참고 자료

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