국소마취제와 진통제의 종류와효과

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진통제관련 레포트입니다

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1.국소마취제

국소마취제는 한정된 부위의 신경전달을 가역적으로 차단하여 일시적으로 감각을 소실시키는 약물이다. 대부분의 국소마취제는 7.5~9 사이의 pKa값을 갖는 약염기로 , 주사하는 국소마취제는 염산을 부가하여 만든 염의 형태로 만들어 물에 대한 용해도를 개선시키고 수용액에서의 안정성을 높인 것이다. 혈관수축제를 함유하지 않은 대부분 국소마취용액은 pH가 5.5~7사이이며, 혈관수축제를 포함한 것은 혈관수축제의 산화를 지연시키기 위하여 산성화 되어있다. 산성인 국소마취 용액을 주사하더라도 조직액의 완충 작용으로 인해 신속하게 중화된다.

<중 략>

Morphine
모든 아편유사약물은 morphine의 진통효과, 호흡억제, 변비, 위장관 경련 및 신체적 의존과 같은 특성을 공유하고 있다. 그러나 약리학적인 특성에서 더 우위를 보이는 차이점은 발견되지 않는다.
중추약리효과-> Morphine의 중추신경계에 대한 작용은 자극과 억제의 조합으로서 진통, 졸음, 도취감-불쾌감, 호흡어제, 기침 반사 억제, 동공 수축, 뇌하수체호르몬 분비의 억제와 증강, 구토발생에 필요한 연수의 화학수용체 초기 자극 후의 구토 억제 등이 있다.

Codeine
Codeine은 경구투여를 통해 진통과 기침 억제에 주로 사용된다. Morphine과 마찬가지로 간에서 대부분 대사되어 비활성화 상태로 소변으로 배설된다. 다른 아편유사 진통제와 마찬가지로 진통과 기침억제 효과(호흡억제와 진정효과)는 codeine의 주요효과이다. Codeine이 morphine과 같은 정도의 진통효과를 내지 못한다는 것은 잘못 알려진 사실이다. 근육을 통해 주사했을 경우 morphine이 codeine에 비해 12배나 효력이 높다. 경구투여에 효과적이고 진통효과도 상당하며 둔하고 연속적인 통증에도 효과적이며 장기간 사용해도 신체적 의존이 발생할 위험이 거의 없기 때문에 아편유사약물 중에서는 codeine이 외래에서 통증을 조절하는데 적합하다.

참고 자료

치과약리학, 대한치과약리학교수협의회, 대한나래출판사, 2010
치과약리학 제5판, 대한치과약리학교수협의회, 대한나래출판사, 2006
임상약리학, 은재순 외19명, 현문사, 2010
리핀코트의 그림으로 보는 약리학, 임동윤 역, 신일상사, 2006