제3대구치의 매복형태별 발치법

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2.치아의 매복 각도에 따른 분류

1)수직 매복
치아가 교합평면에 대해서 직각으로 맹출 되어 있는 경우를 말한다. 매복의 깊이가 깊은 경우 를 제외하곤,s 비교적 용이하게 발치를 할 수 있다.

2)근심경사
하악 매복치의 가장 일반적인 매복형태이다. 치관이 제2대구치의 치관 쪽으로 기울어 있는데 제 2대구치의 치관 상부에 지치의 치관이 놓이면 비교적 난이도가 낮은 치아로 발치가 용이해 지나 제2 대구치의 치관의 치경부 하방으로 매복되어 있는 경우에는 발치시간이 길어지고 난 이도가 높아진다.

<중 략>

◎17-6처럼 47번 원심부와 근심협측부를 절개하고 점막골막피판을 박리하고 젖혀 골을 노출시킨 다.
◎17-7. 라운드버를 이용해 세척하면서 골피질판에 천공되어 매복치에 도달하는 surgical hole을 형성한다.골피질이 두꺼운 경우에 갑자기 골끌로 두드리면 생각지않은 방향으로 골이 파절될 수 있으며 그것을 방지하기 위해 버로 구멍을 형성하는 일은 유효하다.
◎17-8. 라운드버나 둥근 끌로 구멍을 연결시킨 후 골을 한덩어리로 제거하고 개창해 치관을 노 출시킨다.
◎17-9. 터빈버로 치관을 세로로 절개, 각형 끌로 malleting해서 분할한다.
◎17-10. 발치기자로 근심부, 이어 원심부를 발거한다. 그리고 잔존해 있는 치낭이나 육아를 치 근단 소파기로 제거, 골줄로 골의 날카로운 부분을 정리한 후 식염수를 발치와를 세척한다.

참고 자료

제3대구치 발치의 원리와 임상, 최진영, 대한나래출판사, 2007
쉽게하는 지치 발치학, 김수남 외 2인, 명문출판사, 2001