지역사회간호실습 case(가정간호)

소개글

안녕하세요^^ 도움이 되길 바라며^^

목차

1.일반적사항
2.병력
3.신체검진
4.간호사정
5.간호진단
6.위암이란?

본문내용

영양부족
• 정의 : 대사요구량보다 부족한 영양섭취로 체중이 저하된 상태
• 관련요인 :
․흡수장애
․치료(수술, 화학요법, 방사선요법)
․스트레스
• 증상/징후 :
․정상 체중보다 10~20%이상 미달
․일일섭취량이 일일권장량 보다 적음
․음식물 부족의 증거가 있거나 호소함
․설사
․입맛의 변화 호소
․적절한 음식섭취에도 불구하고 체중감소함
․일상생활 수행에 어려움 호소
․피로

목표
1. 환자의 대사요구량에 맞추어 영양섭취가 유지된다.
2. 환자는 목표 체중을 관리하고 유지하는 계획을 세운다

구체적인 간호중재 계획
1. 영양상태를 사정한다
2. 식이종류,양,시간횟수, 방법등을 사정한다.
3. 위절제를 하여 급속이동징후를 사정한다
4. 식사 후 역류가 있는지 사정하고 역류가 있으면 음식을 보다 천천히, 소량을 섭취하도록 한다.
5. 식사중, 식사후 스트레스를 받지않도록 가족에게 교육한다.
6. 매주 체중을 모니터 하도록한다
7. 섭취량과 배설량 측정을 하도록 교육한다
8. 부족한 영양소 보충을 위해 영양제 처방을 받아 복용하도록 한다
9. 잘 씹지 못하는 경우 잘게 썰거나, 다지거나 푹 끓여서 준비하도록 한다.
10. 필요시 주치의 처방에 따라 영양수액을 투여한다

간호평가 계획
1. 체중이 늘어남
2. 급속이동징후와 역류를 예방하기 위해 소량씩 자주 음식을 섭취하고 계심
3. 식사를 하는데 가족이 많은 도움이 되신다고 하심
4. 매일 체중과 섭취량,배설량을 기록하고 계심
5. 좀더 힘이 나시고 혼자 아파트 한바퀴를 돌 수 있다고 하심
6. 교육을 받은 후 훨씬 잘 먹게 되었다고 함
7. 영양수액을 투여한후 기력이 훨씬 좋아지셨다고 하심

참고 자료

17층 ***대상자 chart 참고.
17층 컴퓨터 전산기록 참고.
(여섯째판/수정판)성인간호학2, 이향련 외, 수문사