직장암

소개글

직장암 문헌고찰

목차

1) 직장 위치
2) 직장 구조
3) 직장 기능
4) 직장암 정의
5) 직장암 위험요인
6) 직장암 조기검진
7) 직장암 증상
8) 직장암 진행단계
9) 직장암 진단방법
10) 직장암 치료방법
11) 직장암 치료의 부작용
12) 직장암 재발 및 전이

본문내용

1) 직장 위치
대장은 결장과 직장으로 구성되는데, 그 중 직장은 결장과 항문을 연결해 주는 부위이다. 하복부의 천골갑각이나 제 3 천골 수준에서 시작되어 항문직장륜에서 끝난다. 전체 길이는 12~15cm이다. 직장의 뒤쪽에는 천골, 미골이 있으며 앞쪽에는 남자에게는 전립선, 정낭, 정관, 방광이, 여자에게는 질의 후벽이 있다.

2) 직장 구조
직장은 3개의 외측 굴곡을 형성하는데, 상부와 하부는 오른쪽을 향해, 중간부는 좌측을 향해 볼록하게 형성한다. 굴곡의 내면에는 휴스톤 판(Houston’s valve)이라고 불리는 가로 주름이 있다. 보통 3개의 휴스톤 판이 있다. 보통 상부와 하부 판은 왼쪽에 있고, 중간 판은 오른쪽에 있다.
직장벽은 점막층, 점막하층, 고유근육층, 장막층으로 구성되어 있다. 직장의 상부 1/3은 앞쪽과 옆쪽이 복막으로 덮여 있으나, 중간 1/3은 직장의 앞쪽에만 복막이 덮여 있다. 하부 1/3에는 복막이 없다.

<중 략>

⑴ 국소 재발
국소 재발한 직장암은 문합부나 직장 바깥쪽 주변 조직에 위치하게 된다. 주로 골반 내에 위치하게 되는데 크기가 커지면 주위의 혈관, 신경을 눌러 통증이 생길 수 있다. 또한 인접한 방광, 자궁, 뼈 등 주변 장기나 구조물로 침입하게 되어 그에 따른 증상이 생기게 된다.
⑵ 간 전이
직장의 혈액과 림프액이 모두 간으로 모이기 때문에, 직장암에서 간은 전이가 잘 생기는 장기이다. 직장암이 간에 전이된 경우 병기를 4기, 즉 가장 진행된 상태로 분류한다.
전이에 의한 간의 침범 정도가 25%이하이고 위성 전이(Satellite Nodule; 두 개 이상의 전이가 근접해서 무리지어 나타나는 모양 )가 없는 4개 이하의 전이, 그리고 간 주위 림프절 전이 및 동반된 타 장기의 전이가 없는 간 전이는 예후가 매우 양호하여 간 절제의 적응증이 된다.

참고 자료

♥http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=341 (건강샘)
♥ http://www.cancer.go.kr/cms/cancer/cancer_is/01/1236254_1221.html (보건복지부-국가암정보센터)
♥ http://colonlife.info/story/story1.html?mode=view&uid=24&no=1&page=3&search=all&search_text=직장&subid=1 (대한대장항문학회)
♥ http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=0203yhsk&logNo=140132811173
♥ 메디컬투데이 http://www.mdtoday.co.kr/health/news/index.html?cate=12&no=50951