NICU case- 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage) 간호과정, 실습소감문
- 최초 등록일
- 2012.11.16
- 최종 저작일
- 2011.11
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소개글
NICU 에서 intracerebral hemorrhage으로 Trephination & EVD insertion 한 케이스
목차
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물(붉은색: 현재 사용중인 약물)
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 일반정보
1. 실습병동 NICU 환자이름 문00 나이 __49___
성별 __M__ 입원일 __2011.11.16__ 진단명 _intracerebral hemorrhage
실습기간 __2011.11.21 ~ 2011.11.25__ 수술명 __Trephination & EVD insertion__ 수술일 _2011.11.16_
퇴원일 _현재 입원중_ 자료제공자 __동생__
2. 교육 : 고졸
3. 결혼 여부 : 미혼
4. 직업 : 무직
5. 기호습관
술 __소주__ : 빈도 2회/주, 1회량 _710_㎖/회, 주종 _소주
담배 : 비흡연
6. 정서적 자료 : 질병에 대한 태도 중심
7. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 중
2) 보험상태 : 의료보험
8. 문화적 자료
종교 __무교__
<중 략>
이번 3학년2학기 실습 중에서 내가 가장 기다려왔던 NICU실습을 마치며 느낀 점을 한마디로 표현한다면, ‘멋있다’였다. 내가 꿈꾸던 전문직으로서의 간호사의 모습을 볼 수 있었기 때문이다.
10명이 넘는 환자를 맡는 일반 병동 간호사와 달리 NICU에서는 1명의 간호사가 3명 정도의 환자를 care하기 때문에 더욱 심도있게 intensive care를 할 수 있고, order 외에도 상황에 따라 간호사가 독자적으로 수행할 수 있는 일이 많다는 것이 굉장히 매력적이었다. 이러한 독자적인 수행은 간호사가 사용하는 ‘간호진단’의 의미를 다시 한 번 생각해보게끔 했는데 근거를 중심으로 정확한 사정을 하고 이와 관련된 간호진단을 내려서 환자를 care하는 모습이 매우 인상적이었다.
간호진단이란 용어를 사용하기 위해 얼마나 많은 노력이 있었는지 간호학개론을 통해 배웠지만, 그렇게 힘들게 얻어낸 간호진단을 나는 얼마나 잘 사용하고 있는지 언제나 의문이 들었다. 환자를 사정한 내용과 연결을 지어 앞으로 생길 수 있는 문제나 현재의 문제를 진단해서 체계적인 간호를 제공해야 하는데 그 과정에서 나는 무척 미숙했다. 하지만 사실상 이러한 어려움은 컨퍼런스를 준비할 때만 느꼈고 임상실습을 하는 동안에는 간호진단의 필요성을 크게 느낀 적이 없었는데 NICU에서는 간호진단을 근거에 중심해서 정확히 활용하고 있었고 그 계획에 맞춰 수행을 하고 있었다. 선생님들은 환자를 정확히 사정하기 위해서 1시간마다 GCS를 사정하고 수시로 V/S도 체크하며 체위변경을 할 때 피부사정도 꼼꼼히 했다. 이러한 모습을 보면서 나도 간호진단의 중요성을 느꼈고 앞으로 간호진단을 이용한 체계적이고 과학적인 간호를 수행해야겠다는 다짐을 했다.
참고 자료
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
강미자외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
강복희외(2010). For nurse Review book, 의학서원, 145-147.
김조자외(2008). 비판적 사고와 간호과정, 현문사, 77-85, 194, 200.
박민정외(2011). 간호과정, 현문사, 부록2부.
이향련외(2010). 성인간호학, 수문사, 682-686, 755-775.
은재순외(2010). 임상약리학, 현문사,
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포 약물설명게시판
www.ildong.com 일동제약 약물설명게시판
www.iseverance.com/healthinfo/health_inform 세브란스병원 의학정보자료실
