갈색세포종(Pheochromocytoma) Case Study

소개글

갈색세포종(Pheochromocytoma) Case Study

목차

❶ 질환의 요약, 정리 ──────────────── 2

➋ 국내논문 요약 ────────────────── 6

➌ 국외논문 요약 ────────────────── 11

➍ 소그룹 토의 ─────────────────── 13

➎ 결론 ────────────────────── 15

➏ 참고 문헌 ──────────────────── 16

본문내용

질환의 요약, 정리
부신수질 기능장애-갈색세포종(Pheochromocytoma)

카테콜아민을 분비하는 종양은 고혈압 환자의 0.1~1%를 차지하는 드문 이차성 고혈압원인의 하나로서 부신수질(갈색 세포종), 또는 부신 외 신경릉(부신경절종)에서 유래한다.

1. 병태생리
갈색세포종은 특징적으로 catecholamine(epinephrine과 norepinephrine)을 생산하나 때로는 1가지 호르몬만 분비하기도 한다.

<중 략>

1. 수술 전 처치
최소 수술 10~14일 전부터 적절한 수분과 염분을 공급한다.
페녹시벤자민 같은 알파 차단제를 투여하여 유효 순환 혈장량을 유지하고 카테콜아민에 대한 반응을 정상화한다.
수술 전 처치의 목표 혈압은 일반적으로 130/80mmHg 이하이며, 칼슘통로 차단제, 안지 오텐신변환효소 억제제 등의 약물도 혈압 조절을 위해 사용할 수 있다.
부정맥이나 빈맥이 있는 경우 베타 차단제를 사용할 수 있다. 베타 차단제는 혈관 확장을 억제하는 효과가 있어 오히려 고혈압을 더 유발할 수 있으므로, 알파 차단제를 사용한 이 후에만 사용한다.

2. 수술 중 처치
수술 중 심각한 고혈압이 발생할 때에는 혈압강하제를 정맥 주사하고, 부정맥이나 빈맥이 있을 경우에는 주의하여 항부정맥제 사용한다.
쇼크 증상이 있는 경우에는 정맥으로 식염수를 투여하여 혈액량을 유지시킨다.

3. 수술 후 관리
수술 후 혈장 메타네프린을 측정하고, 혈압이 정상범위인지 확인한다.
양성이나 악성종양 모두 수술 후에도 재발할 수 있으므로 수술 후에도 재발 방지를 위한 지속적인 관찰을 한다.

참고 자료

① 민헌기 외 공저(1994), 내분비학, 서울, 의학출판사, Page 389(갈색세포종)
② 유순집(2012), 갈색세포종의 진단과 치료, 가톨릭대학교 의과대학 부천성모병원 내분비내과
③ 장정은, 권혁희, 이민정, 정창희, 배성진, 김홍규, 이우제(2012), 역위된 문어단지 양 심근병증으로 발현되어 진단된 악성 갈색세포종 1예, 울산의대 서울아산병원 내과, 건강의학과
④ D. Lutchman, S. Buchholz and C. Keightley(2010), Phaeochromocytoma-associated critical peripheral ischaemia(갈색세포종과 관련된 말초 허혈), Department of Internal Medicine, Nambour General Hospital, Nambour, Queensland, Department of Cardiology, Royal North Shore Ho