건강사정, 간호사정

소개글

건강사정책을 정리했습니다.
건강사정 수업준비할 때에도 용이 할 것으로 예상되고
간호학생이 실습나가기 전에 보면 도움이 될 것이라 생각합니다.

1. 건강사정의 필요성
2. 전생애의 발달사정
3. 건강력 수집을 위한 면담
4. 신체사정 기술과 장비
5. 일반적 시진과 활력 징후 측정
6. 수면사정
7. 영양사정
8. 피부, 체모, 손발톱
9. 림프계
10. 머리와 목
11. 코, 부비동, 구강과 인두
12. 귀와 청력계
13. 눈와 시각계
14. 폐와 호흡기계
15. 심장과 말초혈관계
16. 유방과 액와
17. 복부와 위장관계
18. 근골격계
19. 신경계
20,. 전신검사와 기록

목차

1. 건강사정의 필요성
2. 전생애의 발달사정
3. 건강력 수집을 위한 면담
4. 신체사정 기술과 장비
5. 일반적 시진과 활력 징후 측정
6. 수면사정
7. 영양사정
8. 피부, 체모, 손발톱
9. 림프계
10. 머리와 목
11. 코, 부비동, 구강과 인두
12. 귀와 청력계
13. 눈와 시각계
14. 폐와 호흡기계
15. 심장과 말초혈관계
16. 유방과 액와
17. 복부와 위장관계
18. 근골격계
19. 신경계
20,. 전신검사와 기록

본문내용

Chapter 1 건강사정의 필요성
* 간호과정은 미국간호협회(ANA)가 정한 6가지 실무표준에 근거하여 만들어졌다
BOX 1-1 간호실무 표준 - 간호과정
표준 1 : 간호사정
대상자의 건강 및 상황과 관련 있는 정보를 종합적으로 수집
표준 2 : 간호진단
사정자료를 분석하여 문제를 파악하거나 진단을 수립
표준 3 : 간호목표 수립
대상자의 상태나 상황에 맞게 기대목표를 수립
표준 4 : 간호계획
간호목표를 달성하기 위해 전략과 계획을 수립
표준 5 : 간호중재
계획에 근거하여 중재를 수행
5A : 치료의 관리 - 간호사는 대상자 치료를 관리한다
5B : 건강교육과 건강증진 - 간호사는 건강을 증진시키고 안전한 환경 조성을 위해 중재를 수행한다.
5C : 자문 - 전문간호사가 간호계획을 보완하고, 간호의 효과 증진과 개선을 위해 자문을 제공한다.
5D : 처방권과 치료 - 전문간호사는 국가의 법과 규칙에 따라 처방권을 행사하고, 절차, 협진, 치료, 시술을 제공한다.
표준 6 : 간호평가
간호사는 목표달성의 상태를 평가한다.

<중 략>

3. 신체검진
1) 12신경 검사방법
제 I 뇌신경 : 후각검사, 대상자에게 눈을 감으라고 한후, 대상자의 코에 평소에 자주 접하는 냄새를 갖다 댄다
제 II 뇌신경 : 시신경 검사, 스넬렌차트를 사용, 주변시야 검사
제 III 뇌신경 : 외안근의 움직임 관찰
제 IV 뇌신경 : 외안근의 움직임 관찰
제 V 뇌신경 : 얼굴의 움직임 감각 검사, 각막 반사,
제 VI 뇌신경 : 외안근의움직임 관찰
제 VII 뇌신경 : 각막반사, 미각검사
제 VIII 뇌신경 : 속삭이는 목소리, 손가락 문지르기, 린네, 웨버 검사
제 IX 뇌신경 : 미각검사, 구역반사와 연구개 움직임 관찰
제 X 뇌신경 : 구역반사와 연구개 움직임 관찰
제 XI 뇌신경 : 환자의 어깨 위를 손으로 내리누르면서 대상자에게 어깨를 으쓱하라한다.
제 XII 뇌신경 : 혀의 움직임, 대칭, 힘, 종양유부 근력을 검사
2) 특수상황에서 사용하는 추가검사방법 - 의식 수준의 변화
⑴ 인지기능검사
① 대상자에게 시간, 장소, 사람에 대한 내용을 묻는다.
⑵ 각성검사
① Glasgow Coma Scale
- 눈반사(최고치)
- 언어반사(최고치)
- 운동반사(최고치) : 언어지시, 통증자극

참고 자료

없음