Acute myocardial infarction
- 최초 등록일
- 2012.11.22
- 최종 저작일
- 2012.10
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소개글
실제적 병원 치료를 바탕으로 작성한 MI 교육자료
쉬운 설명, 사진, EKG 다량 첨부
목차
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단
5. 증상
6. 약물
7. 치료
본문내용
6. 치료
심근경색증 대상자에게 가장 위험한 시기는 발병 첫 48시간동안 이기 때문에 급성기의 대상자는 즉시 CCU로 입원 하며 즉각적이고 집중적인 치료와 간호로 증상을 완화 시키고 합병증을 예방해야한다.
1) 심근의 부담감소
- ABR & EKG monitoring
- O2 Tx (VNP 2-4L/min)
- 진정제 (불안감 완화)
- 변완화제 : ABR, narcortics 사용으로 변비발생할수 있음
- 식이: 심장부담 줄이기 위해 2-3일간 유동식 제공
2) 약물치료
- pain killer : 흉통은 심근허혈을 의미한다. 통증은 자율신경계를 자극하고 후부하를 증 가 시켜 심근의 산소요구를 증가시킨다. 통증 발생시 morphine투여 하도록 한다. 2- 4mg low dose( may be repeated 5-30 min)
Steroid, NSAIDs 는 관상동맥 저항을 증가시키고 infarction scar 를 크게 하는 등 healing 에 악영향을 끼치므로 aspirin을 제회하고는 써서는 안 된다
- Nitrate
실제로 사망이나 심근경색으로 진행을 감소시켰다는 증거는 없으나 교감신경 차단 제와 더불어 가장 널리 사용되는 1차 약제, 저용량에서는 주로 정맥혈관을 고용량 에서는 동맥혈관을 확장시킨다. 항허혈기전은 주로 전부하를 저하시켜 심근 산소소 모량(심근장력)을 감소시키는 효과에 의한다. 그 외 후부하 감소, 동맥혈관 확장, 부 행혈관 확장 및 관동맥 혈관경련(coronary vasospasm)감소 효과를 통해 작용한다. 또한 혈소판 응집작용을 억제 시킨다는 보고도 있다. 시간 경과에 따라 반사적인 빈맥, 수축력 상승으로 심근 산소소모량이 증가되어 효과가 감소하게 되므로 교감 신경 차단제와 같이 사용하여야 한다. 부작용은 두통, 저혈압으로 고혈압 환자에게 서 평균 동맥 압이 25% 이하로 감소할 때 주의 하여야 한다.
참고 자료
성인간호학,
Internal medicine 외