수술실 케이스 스터디

소개글

수술실 케이스스터디 자료입니다. 문헌고찰부터 수술과정까지 상세하게 기록되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Herniorrphy
1. 정의
2. 원인
3. 유형
4. 증상
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 간호
8. Procedure

Ⅱ. Clanioplasty
1. 두개골
2. 뇌출혈의 구분
3. 두개수술
4. 수술 전, 후 간호
5. Procedure

본문내용

Ⅰ. Herniorrphy

1. 정의
탈장(hernia)이란? 복막과 복강 내 장기의 일부가 비정상적으로 복벽의 틈(복벽 근육층의 약해진 구멍이나 틈새)을 통해 빠져 나오는 것으로 복강 내에 가장 많이 발생한다. 남녀 모두에게 어느 연령에서나 발생할 수 있으며, 탈장이 생긴 부위에 따라서 가장 흔한 형태가 사타구니 부위에 생기는 서혜부 탈장(75~80%) 이고, 그 외에 대퇴와 아랫배가 만나는 부위에 생기는 대퇴 탈장, 수술 상처 부위에 생기는 반흔 탈장(8~10%), 배꼽 부위의 약해진 부분을 통해 발생하는 제대 탈장(3~8%)등이 있다. 오른쪽(Right)이 더 흔하다.
서혜부 탈장 중 직접 탈장은 복벽(복강 앞쪽의 벽)이 약해진 상태에서 복강 내 압력이 올라가는 경우 장기가 복강 밖으로 빠져 나와 발생하며 (노인 or 성인), 간접 탈장은 선천적으로 막혔어야 하는 서혜부 관(복강에서 사타구니를 거쳐 음낭으로 연결되는 길)이 열린 채로 남아있는 상태에서 복압이 올라가는 경우 발생하게 된다. (소아 or 어린이)

<중 략>

3. 두개수술
1) 두개공술(burr hole) : 두개공술이란 두개골에 하나 또는 두 개 이상의 구멍을 내는 것으로, burr hole을 뚫은 후에 경막하 혈종 같은 작은 병변을 제거할 수도 있다. 수술방법은 burr hole을 뚫은 후에 경막을 절개하고 혈종을 세척하여 제거한다. 만일 burr hole을 통하여 혈액이 나오지 않거나 심한 출혈로 세척액이 깨끗해지지 않으면 개두술이나 보다 큰 구멍이 필요하다.

2) 개두술 (craniotomy) : 개두술은 두개골을 일부 제거하여 뇌를 노출시킨 다음 뇌 내 조직을 수술하고 다시 두개골을 복원하는 것이다. 개두술 전에는 완전히 모발을 깎는다. 모발을 깎는 것에 대하여 지나치게 민감한 사람은 마취 직전에 수술실에서 자르기도 한다. 수술시 체위는 앙와위로 눕히고 머리의 위치는 수술유형에 따라 결정한다. 수술 전 머리준비는 일반적으로 절개할 부위의 두피와 모발을 항균성 비누로 닦고 피부소독용액을 바른다. 이는 재수술을 해야 할 만큼 심각한 부작용인 감염을 예방하기 위함이다.

3) 두개국부 절제술(craniectomy) : 두개국부 절제술은 두개골의 일부를 제거한 후 대치하지 않는 방법으로 후두와에 병변이 있을 때 시행한다. 두개골이 제거된 부분은 두꺼운 경부근육으로 보호를 받고 있으므로 위험하지는 않다.

참고 자료

서울대학교병원 (SEOUL NATIONAL UNIVERSITY HOSPITAL)
강남세브란스병원 탈장 클리닉 http://www.hernia.or.kr/
www.herniacenter.co.kr
성인간호학 하(1), 김조자 외, 현문사, 241p~243p
한눈에 알 수 있는 외과학, 황인용 외, e*pubric, 96~97p
핵심 외과학 2, 장인택 외, 군자출판사, 913p
Google-이미지(ADAM)
김금순外 4명(1996). 신경계간호학 간호진단적용. 서울대학교출판부. pp.66-75
조성원外 6명(1999). 뇌실 복강간 단락술 후 발생한 비전형적 합병증 2예. 순천향대학교 의과대학 신경외과학교실. pp649-1652