모성간호학 임신성고혈압 case study

소개글

모성간호학 실습 임신성고혈압 case study 입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2)병태생리
3) 진단방법
4) 증상
5) 간호과정
6)예후
7) 투여약물

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단

본문내용

임신성고혈압 (Pregnancy induced hypertention: PIH)

1. 문헌고찰
1) 원인
임신성 고혈압은 임신 중 처음으로 혈압이 140/90mmHg 이상으로 증가한 것을 말한다. 또한 임부가 6시간 간격으로 두 번 혈압을 측정했을 때 평상시 혈압보다 수축기 혈압이 30mmHg이상, 이완기 혈압이 15mmHg이상 상승하면 임신성 고혈압이라고 한다.
임신성 고혈압은 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다. 재발률은 이전 임신상태의 심각한 정도와 관련이 있는데 경한 임신성 고혈압의 경우는 다시 재발되지 않으나 중증의 자간전증은 30~50%에서 재발한다. 쌍태아에서의 자간증의 위험은 단일아 보다 2~3배 높다. 직장생활 때문에 충분한 휴식을 취하지 못하는 여성도 자간전증이 발생할 빈도가 2배 높다. 고혈압의 심각한 정도는 태아 사망률과 관련이 있으며, HELLP 증후군과 관련이 있다. HELLP 증후군과 관련된 사망률은 모체측 2~24%, 태아측 7.7~60%로 보고되고 있다. 이러한 임신성 고혈압으로 인한 사망률은 산전간호나 적절한 처치고 감소시킬 수 있으며, 다행히도 자간증은 예방이 가능하고 발생빈도가 감소하고 있는 추세이다.

2)병태생리
임신성 고혈압에서는 세동맥 혈관수축, 혈관경련, 혈관손상이 특징적으로 나타난다. 동맥순환은 임신으로 인해 변화된 혈관의 수축과 이완에 의하여 방해를 받는다, 혈관경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고, 따라서 혈관내피세포가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피세포 사이로 유출된다. EH한 혈관 손상은 단백질 투과력을 증가시키고 혈관 내에서 혈관 외로 수분의 이동을 초래하여 임상적으로 부종증상이 나타난다.

3) 진단방법
임신성 고혈압은 규칙적인 산전검사를 통해 조기발견 할 수 이으며, 위험요인을 가지고 잇는 임부의 조기확인을 통해서도 가능하다.

참고 자료

제 4판 모성간호학 여성건강간호학 II (1999), 최연순 외, 수문사
제 7판 모성간호학 여성건강간호학 I (2012), 여성건강간호교과연구회, 수문사
제 7판 모성간호학 여성건강간호학 II (2012), 여성건강간호교과연구회, 수문사
제 2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 , 김금자 외, 현문사
제 6판 임상약리학(2010), Marilyn Winterton Edmunds, 엘스비어코리아